JAMA：耶鲁研究：应用心室辅助装置Impella的院内死亡和大出血风险高
2020-02-14 xujing 中国循环杂志
心室辅助装置Impella已经在重症冠心病患者中广泛应用。
心室辅助装置Impella已经在重症冠心病患者中广泛应用。
近日，耶鲁大学学者在JAMA发表研究称，Impella的院内死亡和大出血发生率高于IABP。
研究者指出，虽然Impella已被证明比IABP提供更大的循环支持，但证明Impella比IABP有好处的临床证据有限。
为此，该研究利用美国国家心血管数据注册中心的PCI和胸痛-MI登记数据，分析了接受Impella和IABP的患者的死亡率和出血率。
该研究的28304例接受PCI且合并心原性休克的AMI患者中，ST段抬高型心肌梗死81.3%，心搏骤停43.3%，平均年龄65.0岁。
研究期间（2015至2017年间），有6.2%的患者使用Impella，29.9%使用IABP。
在1680对倾向匹配的患者中，与IABP相比，Impella治疗相关的住院死亡（45% vs 34.1%）和院内大出血（31.3% vs 16%）发生率显着增高。
与IABP相比，Impella使住院死亡风险增加10.9%，主要出血并发症风险增加15.4%。
研究者称，这是迄今为止比较在真实世界中这两种装置对预后影响的最大研究，研究结果在多个敏感性分析和临床相关亚组中是一致的。
作者：xujing
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