JAHA：艾滋病血清状态与心脏结构和功能之间的关联
2021-03-21 MedSci原创 MedSci原创
HIV血清阳性与更高的LV质量指数、左心房和RV大小，更低的RV功能和舒张异常有关，但左心室射血分数没有异常，这可能预示着HIV感染男性未来发展为射血分数正常的心力衰竭。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在调查在联合抗逆转录病毒治疗时代，伴有或不伴有HIV感染的男性，通过二维超声心动图评估的心脏结构以及收缩和舒张功能是否存在差异。
研究人员对来自MACS（多中心艾滋病队列研究）的1195名男性进行了横断面分析，他们于2017年至2019年期间完成了经胸超声心动图检查。研究人员通过多变量回归分析评估了HIV血清状况与超声心动图指标之间的关联性，并调整了人口统计学和心血管危险因素。在HIV+男性中，研究人员还调查了HIV疾病严重程度标志物与超声心动图参数之间的关联。
参与者平均年龄为57.1±11.9岁；29％的参与者是黑人，而55％我HIV+。大多数感染HIV+的男性（占77％）被病毒抑制。92％参与者接受了联合抗逆转录病毒治疗。左心室（LV）收缩功能障碍（射血分数<50％）患病率较低，HIV血清状态与左心室射血分数无关。
多变量调整模型显示，HIV+男性与HIV-男性相比，左室质量指数更高，左心房直径和右室舒张末期面积更大。较低的RV功能，舒张功能障碍的患病率更高。与<400细胞/mm3相比，当前较高的CD4+T细胞计数≥400细胞/mm3与较小的LV舒张容积和RV面积有关。被病毒抑制的HIV+男性比HIV-男性具有更高的左心室质量指数和左心房面积，以及更大程度的舒张功能障碍。
由此可见，HIV血清阳性与更高的LV质量指数、左心房和RV大小，更低的RV功能和舒张异常有关，但左心室射血分数没有异常，这可能预示着HIV感染男性未来发展为射血分数正常的心力衰竭。
原始出处：
Henrique Doria de Vasconcellos.et al.Associations Between HIV Serostatus and Cardiac Structure and Function Evaluated by 2‐Dimensional Echocardiography in the Multicenter AIDS Cohort Study.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.019709
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