Clin Infect Dis:莫西沙星10 mg/kg/d方案对于儿童患者而言是否足够
2014-11-14 Elizabeth(编译) 睿医
目前有学者推荐使用莫西沙星 7.5-10 mg/kg方案治疗多重耐药性TB感染患儿。研究已报道,成人患者口服400 mg莫西沙星后AUC为40-60µg•h/ml,但莫西沙星应用于结核患儿的药代动力学和长期安全性数据仍不足。方法:在一项前瞻性药代动力学及安全性研究中,南非开普敦市的7-15岁儿童常规接受莫西沙星 10 mg/kg/d,作为多重耐药性结核(MDR-TB)多药联合治疗的一部分。莫西沙星
目前有学者推荐使用莫西沙星 7.5-10 mg/kg方案治疗多重耐药性TB感染患儿。研究已报道,成人患者口服400 mg莫西沙星后AUC为40-60µg•h/ml,但莫西沙星应用于结核患儿的药代动力学和长期安全性数据仍不足。
方法:在一项前瞻性药代动力学及安全性研究中,南非开普敦市的7-15岁儿童常规接受莫西沙星 10 mg/kg/d,作为多重耐药性结核(MDR-TB)多药联合治疗的一部分。莫西沙星治疗至少持续2周,患儿在此期间接受了集中的药代动力学采样(给药前、给药1、2、4、8h以及给药6h或11h时取样),同时接受了安全性数据跟踪随访。研究使用了LC-MS/MS技术进行检测,并使用非房室模型分析计算了药代动力学参数。
结果:研究纳入了23名儿童,中位年龄为11.1岁,其中6名为HIV感染者。
莫西沙星的Cmax、AUC(0-8)、tmax、t1/2中位数分别为3.08 µg/ml、17.24 µg•h/ml, 2.0 h和4.14 h。3名患儿(均为HIV感染者)体重低于同龄平均水平。HIV感染患儿其AUC(0-8)降低了6.85 µg h/ml。碾碎的药片与完整药片相比,Tmax更短(p=0.047)。除外一例患儿发生肝脏毒性作用,所有的不良作用均为轻度、暂时性发生。受试者校准后的QT间期均值为403 ms,450 ms以上的延长未出现。
结论:7-15岁儿童应用莫西沙星 10 mg/kg/d剂量方案作为MDR-TB治疗的一部分,其血药浓度低于成人400 mg/d剂量方案。儿童患者或许需要使用更高的剂量方案。在接受MDR-TB治疗的患儿中,莫西沙星耐受性良好。
作者:Elizabeth(编译)
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#Dis#
67