GUT：2013年后欧洲各国幽门螺杆菌临床管理效果评估
2020-09-28 MedSci原创 MedSci原创
在欧洲各国只有持续至少10天的四联疗法才能达到90%以上的幽门螺杆菌根除率，这说明欧洲幽门螺杆菌临床治疗存在较大异质性，最佳临床治疗指南并未得到严格遵守
目前，幽门螺杆菌临床管理的最佳方法尚不清楚。近日研究人员对2013年以后欧洲幽门螺杆菌临床治疗数据进行审计，以确保临床实践符合最佳护理标准。
本次研究的数据收集工作从2013年开始，旨在评估欧洲幽门螺杆菌临床管理方面的结果，数据变量包括人口统计、先前的根除治疗尝试、治疗方案、不良事件和结果。
研究数据来自27个欧洲国家的30394名患者，21533（78%）接受了一线经验幽门螺杆菌治疗。统计发现， 23%的患者对克拉霉素耐药，32%对甲硝唑耐药，13%对两者均耐药。阿莫西林和克拉霉素是最常见（39%）的治疗手段，其中81.5%患者实现治疗根除。仅在接受铋剂四联或伴同疗法后，超过90%的患者可以根除。较长的治疗时间、大剂量的胃酸抑制剂和较高的依从性与较高的根除率有关。时间趋势分析显示，各国处方存在区域依赖性变化，包括放弃三联疗法，使用更大剂量的胃酸抑制剂和更长的治疗时间，这与整体根除有效性增加相关（84%-90%)。
研究认为，在欧洲各国只有持续至少10天的四联疗法才能达到90%以上的幽门螺杆菌根除率，这说明欧洲幽门螺杆菌临床治疗存在较大异质性，最佳临床治疗指南并未得到严格遵守。
原始出处：
Olga P Nyssen et al. European Registry on Helicobacter pylori management (Hp-EuReg)： patterns and trends in first-line empirical eradication prescription and outcomes of 5 years and 21533 patients.Gut. 21 Sep，2019.
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