Diabetologia：糖尿病肾病——高血压和低血压均为危险因素

2015-03-31 沐晴译 MedSci原创

研究者评估了糖尿病肾病（GFR<60 ml min−1 1.73 m−2）患者高血压与心血管事件发生风险和全因死亡率的关系。文章显示，研究者一共随访了33356名患者（平均年龄75±9岁，糖尿病病程10±8年），这些数据来自瑞典国家糖尿病注册中心，每一名患者至少登记有血压或/和血清肌酐值。使用时间依赖的COX模型评估高血压与心血管事件、全因死亡率的HR值，以方便调整心血管事件的风险因素和治疗

研究者评估了糖尿病肾病（GFR<60 ml min−1 1.73 m−2）患者高血压与心血管事件发生风险和全因死亡率的关系。文章显示，研究者一共随访了33356名患者（平均年龄75±9岁，糖尿病病程10±8年），这些数据来自瑞典国家糖尿病注册中心，每一名患者至少登记有血压或/和血清肌酐值。使用时间依赖的COX模型评估高血压与心血管事件、全因死亡率的HR值，以方便调整心血管事件的风险因素和治疗药物。

结果显示，在随访期间（平均5.3年），一共发生11317次心血管事件，有10738名受访者死亡。心血管事件和全因死亡率中最低风险因子是收缩压135–139mmHg,舒张压72–74 mmHg。最高风险因子是收缩压区间在80-120mmHg(心血管事件HR 2.3, [95% CI 2.0, 2.6],全因死亡率HR 2.4, [95% CI 2.1, 2.7]) 及收缩区间160–230 mmHg (心血管事件HR 3.0[95%CI 2.6, 3.3]，全因死亡率HR 2.0 [95%CI 1.8–2.3]) ；舒张压40–63 mmHg (心血管事件HR 2.0 [95% CI 1.8, 2.2], 全因死亡率HR 2.0 [95% CI 1.8, 2.2])及83–125 mmHg (心血管事件HR 2.3 [95% CI 2.0, 2.5], 全因死亡率HR 2.3 [95% CI 2.0, 2.6])。

研究认为，此次全瑞典范围内的关于糖尿病肾病的队列调查结果显示，高血压和低血压都可以使糖尿病肾病患者的心血管事件、全因死亡率的风险显著升高，然而，在收缩压稳定在135–139 mmHg和舒张压稳定在72–74 mmHg时，心血管事件和全因死亡率的风险比均最低。

原始出处：

Afghahi H1, Svensson MK, Pirouzifard M, Eliasson B, Svensson AM.Blood pressure level and risk of major cardiovascular events and all-cause of mortality in patients with type 2 diabetes and renal impairment: an observational study from the Swedish National Diabetes Register.Diabetologia. 2015 Mar 14. [Epub ahead of print]

作者：沐晴译

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