ATA 2013：甲减治疗未必带来体重减轻
2013-10-31 蔡晓峰 医学界网站
众所周知，世界著名球星“外星人”罗纳尔多是因为甲状腺功能减退导致肥胖而退役的。经过治疗以后，罗纳尔多能不能减肥成功呢？据媒体报道，罗纳尔多日前在马德里出席公关活动，减肥反弹，横肉一脸。 甲状腺功能减退，通常伴有体重增加。但最近有一项研究发现，与一般人所认为的相反，左旋甲状腺素（LT4）有效治疗虽然能使甲状腺激素水平恢复正常，但在许多患者中却并不伴有体重显著减轻。2013年10月16-20
众所周知，世界著名球星“外星人”罗纳尔多是因为甲状腺功能减退导致肥胖而退役的。经过治疗以后，罗纳尔多能不能减肥成功呢？据媒体报道，罗纳尔多日前在马德里出席公关活动，减肥反弹，横肉一脸。 甲状腺功能减退，通常伴有体重增加。但最近有一项研究发现，与一般人所认为的相反，左旋甲状腺素（LT4）有效治疗虽然能使甲状腺激素水平恢复正常，但在许多患者中却并不伴有体重显著减轻。2013年10月16-20日，在波多黎各的圣胡安市举行的第83届美国甲状腺学会年会上，来自波士顿大学医学中心的研究人员介绍了这个令人吃惊的研究结果。
这项研究名为“甲减治疗后的体重变化”。在这项研究中，SY Lee、LE Braverman和EN Pearce对8年中新诊断的原发性甲状腺功能减退患者进行了回顾性分析。结果显示，开始用LT4治疗后24个月时，大约一半（52%）患者的体重减轻了。总的来说，重量减轻程度为中等，平均体重减轻8.4±9.7磅。
这项研究带来的好消息是，有一半患者甲减控制后体重减轻了；坏消息是，另一半患者即使甲减得到控制，但体重并未减轻。安娜堡市密歇根大学医学中心内科教授、项目委员会共同主席、医学博士兼理学博士Ronald J. Koenig解释道：“因为肥胖和甲状腺功能减退症都很常见，所以许多患者同时存在这两种情况。这些病人 (有时还有医生) 常常假设甲状腺功能减退症导致肥胖，事实可能并非如此。”他指出：“（实际治疗后）体重减轻的患者是否是那些最需要减轻体重的患者，以及他们减轻的体重对于获得正常体重来说具有多大作用，这都需要进一步随访的数据来加以了解，这将是一件重要而有趣的事。”
原文出处：
Weight Loss Not a Certainty With Hypothyroidism Treatment.2013 Annual Meeting of the American Thyroid Association. Abstract 185, presented October 19, 2013.
作者：蔡晓峰
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