JACC:左心耳封堵术后急性肾损伤的发病率、预测因子和预后价值
2018-06-11 xiangting MedSci原创
LAAC后AKI的发生相对频繁,肾小球滤过率较低的患者出现这种并发症的风险较高。
这项研究旨在确定左心耳封堵术(LAAC)后围手术期急性肾损伤(AKI)的发病率、预测因子和预后价值。目前没有关于LAAC后AKI发生的数据。
共纳入355例接受LAAC的患者。AKI定义为住院期间术后血肌酐绝对值或相对值分别升高>0.3mg/dl或≥50%,或者需要血透。
AKI发病率为9%,基线肾功能差的患者发生AKI的风险较高(肾小球滤过率每降低10ml/min,比值比:1.32; 95%可信区间[CI]:1.09至1.61; p=0.004)。AKI组的院内出血事件发生率更高(5.3%vs. 15.6%; p=0.037)。中位随访18个月后,AKI组患者的死亡率更高(风险比[HR]:2.59; 95%CI:1.36-4.92; p=0.004),栓塞事件(HR:6.14; 95 %CI:2.23至16.92; p=0.001)和主要出血事件更多(HR:2.36; 95%CI:0.89至6.24; p=0.083)。出现AKI是中期死亡率的独立预测因子(HR:2.00; 95%CI:1.02至3.91; p=0.044)。
LAAC后AKI的发生相对频繁,肾小球滤过率较低的患者出现这种并发症的风险较高。AKI确定了一组中期预后较差的患者,强调了对该人群制定进一步预防策略的重要性。
原始出处:
Luis Nombela-Franco, et al. Incidence, Predictors, and Prognostic Value of Acute Kidney Injury Among Patients Undergoing Left Atrial Appendage Closure. JACC:Cardiovascular Interventions. 11 June 2018.
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作者:xiangting
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