JAMA：桡动脉vs隐静脉移植与冠状动脉旁路移植术后长期心血管不良预后风险
2020-07-15 MedSci原创 MedSci原创
研究发现在接受冠状动脉旁路移植术的患者中，使用桡动脉移植与隐静脉相比，心血管不良预后风险更低
观察性研究表明，与隐静脉移植相比，使用桡动脉移植进行冠状动脉旁路移植术可以改善患者临床结果，但该结论尚未在随机试验中得到证实。近日研究人员比较接受桡动脉与隐静脉移植冠状动脉旁路移植术患者的长期临床效果差异。
研究在澳大利亚、意大利、塞尔维亚、韩国和英国开展，参与者随机接受接受桡动脉（n=534）或隐静脉（n=502）移植的冠状动脉旁路移植术。研究的主要结果是死亡、心肌梗死或血运重建的复合终点，次要结果是死亡或心肌梗死的复合终点。
1036例患者参与研究，桡动脉组患者平均年龄66.6岁vs隐静脉组67.1岁；桡动脉组男性患者376例（70.4%）vs隐静脉组351例（69.9%）。942例（90.9%)患者完成了10年的随访，其中桡动脉组510例。在随访中，与隐静脉组相比，在冠状动脉旁路移植术中使用桡动脉移植可显著降低死亡、心肌梗死和血运重建的符合终点（220例vs 237例；每1000例患者-年41例vs 47例；危险比0.73）以及死亡或心肌梗死的复合因素（188例vs 193例；35例vs38例/1000例患者-年；危险比0.77）。
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