JTV：伤口治疗联合情感支持对服用免疫抑制剂患者慢性伤口的疗效
2023-05-07 小文子 MedSci原创
水凝胶与抗菌蛋白酶敷料联合情感支持干预，是一种很有前途的治疗免疫抑制性疾病或正在接受免疫抑制治疗患者伤口的方法。
慢性伤口是指有特定原因的伤口，经过4周的常规治疗后仍未愈合。Journal of Tissue Viability杂志发表了一项研究，评估水凝胶与抗菌蛋白酶敷料联合情绪支持干预对服用免疫抑制剂的慢性伤口患者的影响。
按顺序收集的样本由8名使用不同免疫抑制剂的慢性伤口患者组成。所有患者均使用水凝胶和抗菌蛋白酶敷料治疗12周。每隔一天在护理门诊部使用一次敷料。标准护理如下：临床评估后，用0.9%生理盐水清洗伤口。必要时给予机械清创。
在第一次就诊（第1周），主要内容包括对成功病例的解释（5分钟），以增强伤口治疗的信心。在第2周至第6周期间，主要内容仍然包括使用积极的“话语”来安慰患者（5分钟），鼓励患者表达自己的感受并释放内心情绪（5分钟）。在第7周至第12周，重点是提供情感互动和交流的机会，倾听和关注，引导患者有耐心和毅力，并坚持来医院换药（10分钟）。在第1周、第6周和第12周测量伤口面积。
参与者伤口持续70（98）天，其中50%（4/8）为男性，平均年龄42.63岁（±16.94）。所有参与者都服用了免疫抑制剂，62.5%（5/8）有高血压。
所有伤口的平均初始面积为19.54（5.89）cm2，平均最终面积为3.0 cm2，治疗12周后伤口面积减少89%。此外，研究发现，联合使用水凝胶和抗菌蛋白酶敷料后，这些伤口的组织类型发生了变化，尤其是坏死组织（P=0.011）。渗出物的数量没有差异（P=0.083）。研究期间，没有参与者出现严重或局部不良事件。在伤口护理的同时给予12周情感支持可以显著降低焦虑评分（P=0.012）。
结果表明，水凝胶与抗菌蛋白酶敷料联合情感支持干预，是一种很有前途的治疗免疫抑制性疾病或正在接受免疫抑制治疗的患者伤口的方法。
原文出处：
Yi Chen, Yuan Xue, et al, Hydrogel combined with antimicrobial protease dressing accompanied with emotional support to treat wounds of patients taking immunosuppressive agents: A longitudinal study, Journal of Tissue Viability, 2023, https://doi.org/10.1016/j.jtv.2023.01.006.
作者：小文子
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