Circulation：年轻心肌梗塞患者临床表现和感知症状的性别差异！

此前有一些研究报告称，女性患急性心肌梗死（AMI）后出现胸部疼痛的可能性较小。但是，目前有关年轻AMI患者的症状表现，症状感知和求医行为的相关研究有限。

近期，一项发表在杂志Circulation上的研究对参加VIRGO研究的103家美国医院（复原变异：性别对年轻AMI患者结局的作用）的2009名女性和976名男性（年龄在18〜55岁的AMI住院患者）进行了访谈。在AMI患者住院期间的收集了患者的症状表现，症状感知和求医行为的信息。研究者们根据性别不同比较了患者特征和信息。使用多变量分层逻辑回归评估性别和症状表现之间的关联。

最终，此项研究结果显示：大多数女性（87.0％）和男性患者（89.5％）出现胸痛（定义为疼痛、压力、紧绷或不适）。女性比男性更容易出现≥3个相关症状（例如上腹症状、心悸、下颚、颈部、手臂或肩胛骨之间的疼痛或不适；女性61.9％，男性54.8％，P <0.001）。在调整后的分析中，有ST段抬高急性心肌梗死的女性患者比男性更容易出现无胸痛（比值比1.51,95％可信区间1.03-2.22）。

与男性相比，女性更容易将症状感知为压力/焦虑（20.9％比11.8％，P <0.001），但较少将症状归因于肌肉疼痛（15.4％比21.2％，P = 0.029）。大约29.5％的女性和22.1％的男性在住院前因类似症状而寻求医疗护理（P <0.001）；然而，53％的女性患者声称他们的就诊医生不认为这些症状与心脏相关，而男性的比例为37％（P <0.001）。

此项研究结果表明：年轻女性和男性的AMI症状表现相似，胸痛是男性和女性的主要症状。无论胸痛是否存在，女性都会出现更多的非胸痛症状，并且与男性相比，女性及其医疗保健提供者不太可能将其前驱症状归因于心脏疾病。

原始出处：
Lichtman JH, Leifheit EC, et al. Sex Differences in the Presentation and Perception of Symptoms Among Young Patients With Myocardial Infarction: Evidence from the VIRGO Study (Variation in Recovery: Role of Gender on Outcomes of Young AMI Patients). Circulation. 2018 Feb 20;137(8):781-790. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031650.

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