Neurology:淋巴瘤相关的原发性中枢神经系统血管炎!
2018-02-03 xing.T MedSci原创
由此可见,PCNSV诊断时同时伴有淋巴瘤诊断,提示存在免疫副肿瘤性机制。
近日,神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章,研究人员旨在记录淋巴瘤相关的原发性中枢神经系统血管炎(PCNSV)患者临床表现、对治疗的反应以及病程。
研究人员回顾了936例诊断为任何类型血管炎和淋巴瘤的患者的病史,这些患者在32年内相继在梅奥诊所就诊。研究人员确定了10例PCNSV和淋巴瘤患者,并比较的随访29年期间在这10例患者与158例无淋巴瘤PCNSV患者的发现。
该研究的168(5.9%)例受试者中有10例PCNSV同时合并淋巴瘤的患者:6例患者为霍奇金淋巴瘤(HL)和4例患者为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。8例患者脑活检证实为肉芽肿性血管炎,2例伴有β淀粉样蛋白沉积。在7例PCNSV患者中,医疗诊断检查发现淋巴瘤。相比于158例无淋巴瘤的PCNSV患者,淋巴瘤PCNSV患者男性居多(P=0.04),检查时钆软脑膜增强(P=0.03),并在最后一次随访有更多的神经功能障碍(P=0.01)。2组治疗反应无显著性差异(P=0.202)。在所有168例患者中,最后一次随访增加的残疾与诊断时年龄增加(比值比为1.4)、淋巴瘤(比值比为5.9)和脑梗塞(比值比为3.2)相关,而减少残疾与钆增强病变(比值比为0.43)和淀粉样血管病(比值比为0.23)相关。
由此可见,PCNSV诊断时同时伴有淋巴瘤诊断,提示存在免疫副肿瘤性机制。
原始出处:
Carlo Salvarani,et al. Primary central nervous system vasculitis associated with lymphoma.Neurology. 2018. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000005062
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