European Radiology：使用深度学习，让膝关节MRI实现“又快又好”！

膝关节的磁共振成像（MRI）是最常见的磁共振检查之一，需要大约15分钟的采集时间。膝关节MRI的参考标准是质子密度（PD）和T1加权涡轮自旋回波（TSE）序列，具有良好的组织对比度和分辨率，对半月板、韧带和软骨损伤有良好的评估。

压缩传感（CS）技术通常用于加速MRI成像，与仅有的PI相比，SNR保存得更好，但CS倾向于过度简化图像内容，因此导致图像纹理的损失。

最新的有希望克服这一缺点的方法是深度学习（DL）算法。关于膝关节MRI，最近发表的一项使用回顾性欠采样数据的研究表明，DL图像与标准临床图像在检测膝关节内部病变方面的表现可以互换。此外，回顾性低采样的DL加速图像比标准成像获得了更高的图像质量，并允许对标准图像进行加速。最近，DL重建还有其他技术发展，但到目前为止，还没有在1.5和3T下的前瞻性临床研究。

近日，发表在European Radiology杂志的一项研究在一项前瞻性研究中实施了1.5和3T的TSE_DL以评估与常规临床实践中标准成像序列相比的诊断性能，为临床获得更快速、更清晰的膝关节MR图像提供了支持。

本研究纳入的60名参与者在2020年10月-2021年3月期间接受了1.5T和3T的膝关节MRI检查，方案中使用了标准2D-TSE（TSE_S）和DL-加速2D-TSE序列（TSE_DL）。三位放射科医生评估了有关结构异常的序列，并使用李克特量表（1-5，5=最佳）评价了有关整体图像质量、伪影、噪音、清晰度、主观信噪比和诊断信心的图像。 

TSE_DL的整体图像质量被评为优秀（中位数5，IQR 4-5），明显高于TSE_S（中位数5，IQR 4-5，P < 0.05），显示噪音的程度明显降低，清晰度提高（P < 0.001）。在检测内部差异方面，阅读者之间和阅读者内部的一致性几乎是完美的（κ = 0.92-1.00），而在评估软骨缺陷方面，阅读者之间的一致性基本是完美的（κ = 0.58-0.98）。在检测骨髓水肿和骨折方面没有发现差异。TSE_DL的诊断置信度被评为与TSE_S相当（中位数5，IQR 5-5，P>0.05）。使用TSE_DL的采集时间可以减少到6:11分钟，而使用TSES的方案则是11:56分钟。 

图 46岁的右膝内侧外伤后疼痛患者在3T下进行的膝关节MRI示例。比较了不同方向的PD-和T1加权TSE_S（上排）和TSE_DL（下排）。TSE_DL提供了更高的图像质量、噪声程度更低、解剖结构的清晰度更高。请注意，在TSE_S和TSE_DL中，股骨髁的骨髓水肿（白色箭头）可以清楚显示

本研究表明，TSE_DL在临床上是一项可行的MR扫描方案，可在较短的采集时间内提供更好的图像质量。

原文出处：

Judith Herrmann,Gabriel Keller,Sebastian Gassenmaier,et al.Feasibility of an accelerated 2D-multi-contrast knee MRI protocol using deep-learning image reconstruction: a prospective intraindividual comparison with a standard MRI protocol.DOI:10.1007/s00330-022-08753-z