Ann Surg：微创远端胰腺切除术(MIDP)培训可行性研究

2016-08-06 Mechront 译 MedSci原创

目的：已有报道称MIDP相比开腹胰体尾切除术更优。在荷兰（2005-2013）只有10%远端胰脏选择微创方式切除，85%的医生欢迎微创远端胰腺切除术(MIDP)培训。因此研究者进行了这些研究，探讨MIDP全国培训计划的可行性和影响。方法：2014-2015年，来自17个胰腺外科中心的32名胰腺外科医生参加了MIDP全国培训，包括详细的技术说明、视频培训和现场考试。比较了MIDP训练前后的结果（20

目的：已有报道称MIDP相比开腹胰体尾切除术更优。在荷兰（2005-2013）只有10%远端胰脏选择微创方式切除，85%的医生欢迎微创远端胰腺切除术(MIDP)培训。因此研究者进行了这些研究，探讨MIDP全国培训计划的可行性和影响。

方法：2014-2015年，来自17个胰腺外科中心的32名胰腺外科医生参加了MIDP全国培训，包括详细的技术说明、视频培训和现场考试。比较了MIDP训练前后的结果（2005-2013 vs.2014-2015）。

结果：研究分析共纳入了201名进行MIDP的患者，训练前有71名患者，训练后有130名患者。数据显示，转化率 (38% [n = 27] vs 8% [n = 11], P < 0.001) 和出血量在训练后的操作中更低；训练后的胰腺癌切除率更高(7 [10%] vs 28 [22%], P = 0.03)，R0切除率在两组具有可比性(4/7 [57%] vs 19/28 [68%], P = 0.67)。不过Clavien-Dindo并发症评分≥III(15 [21%] vs 19 [15%], P = 0.24)和胰瘘(20 [28%] vs 41 [32%], P = 0.62)在两组间没有差异。训练后患者的住院时间更短(9 [7-12] vs 7 [5-8] days, P < 0.001)，30天死亡率分别为3% vs 0% (P = 0.12).。

结论：随着MIDP和胰腺癌患者的急剧增加，一个全国性的MIDP培训计划是可行的，且可降低转换率。未来的研究应确定这样的培训计划是否适用于其他医疗机构。

原始出处：

de Rooij T.et al.Impact of a Nationwide Training Program in Minimally Invasive Distal Pancreatectomy (LAELAPS).Ann Surg. 2016 Aug 1. [Epub ahead of print]

作者：Mechront 译

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