CLIN CHEM LAB MED：测定血清总维生素B12和全氰钴胺浓度及其与甲基丙二酸浓度的变化点的参考区间用以评估妊娠早期和中期的维生素B12状况
2019-11-03 MedSci MedSci原创
母体维生素B12 (B-12)的充足性对母体健康和胎儿的最佳生长发育很重要。然而，目前尚缺乏B-12的妊娠特异性生物标志物的临界值。
母体维生素B12 (B-12)的充足性对母体健康和胎儿的最佳生长发育很重要。然而，目前尚缺乏B-12的妊娠特异性生物标志物的临界值。
本研究根据CLSI
EP28-A3c指南计算了居住在加拿大不列颠哥伦比亚省的723名欧洲(50%)和南亚(50%)孕妇的血清总B-12、全反钴胺素(holotransamin,
holoTC)和甲基丙二酸(methylmalonic
acid, MMA)浓度的参考区间，这些孕妇的妊娠周中位数为11.4(8.3-13.9)和16.1(14.9-20.9)周。在假设它们是线性-线性关系的基础上，通过变化点分析描述了对数血清MMA浓度与血清总B-12和全息tc浓度之间的关系。
主要95%参考区间显示，妊娠1、2个月血清总B-12
<89.9、<84.0
pmol/L, holoTC <29.5、<26.0
pmol/L, MMA >371、>374
nmol/L，提示孕妇B-12缺乏。B-12和holoTC的下限和MMA的上限在不同种族的孕妇中有显著差异。根据变点分析，B-12总数<186、<180
pmol/L, 1、2孕3个月的holoTC
<62.2、<67.5
pmol/L，提示B-12胞内状态受损的概率增加，且种族间无差异。
本研究提出了B-12生物标记物新的参考区间和的变化点，并可能被用来确定在怀孕早期和中期的妇女可能缺乏B-12。未来的研究需要验证这些临界值，并确定在不同种族的人群中与B-12受损状态相关的预测因子和功能结果。
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