装了心脏起搏器后如何安全完成MRI
2015-10-19 大鹏 译 医学论坛网
近期,《心脏》(heart)杂志发表的一篇论文阐述了存在心脏置入电子设备(CIED)患者核磁共振成像(MR)注意事项,以下为文章要点。 1.MR一度使CIED患者的禁区,其原因包括:暂时或永久性仪器损坏、脉冲发生器或电极震动移位、电极过热、电极感应电流、设备传感异常、电子重置及簧片开关受损。 2.MR扫描或导致起搏器输出受阻、非同步起搏、起搏速度过快、诱发室速等问题。在已往报道中,上述这些不良
近期,《心脏》(heart)杂志发表的一篇论文阐述了存在心脏置入电子设备(CIED)患者核磁共振成像(MR)注意事项,以下为文章要点。
1.MR一度使CIED患者的禁区,其原因包括:暂时或永久性仪器损坏、脉冲发生器或电极震动移位、电极过热、电极感应电流、设备传感异常、电子重置及簧片开关受损。
2.MR扫描或导致起搏器输出受阻、非同步起搏、起搏速度过快、诱发室速等问题。在已往报道中,上述这些不良作用常见于接受MR前仪器未重新编程的情况。
3.最近欧美批准了MR适用型CIED,另外,越来越多的非MR适用型CIED患者在MR检查后未出现任何不良反应。
4.MagnaSafe多中心研究数据可资参考。
5.研究显示,非MR适用型CIED起搏器依赖患者以及2002年前接受非MR适用型CIED治疗的患者,对于这两类患者,MR检查所出现的心动过速或搏动受阻风险过高,必须使用其他影像学方法替代。
6.对于非MR适用型CIED,在无法使用其他方案的情况下,可考虑MR检查。
7.绝大多数MR适用型CIED允许全身MR扫描,部分有胸部禁扫区。
8.对于非起搏器依赖患者或VOO起搏依赖患者,MR“安全”激活可将设备重调为OOO。
9.以下情况依然禁用MR检查,包括存在外科心外膜电极、“浮动”上腔静脉去纤颤器线圈、残存或碎裂电极、仪器腹腔部分及置入时间小于6周。
10.无论何种类型CIED,在MR检查时均应监测患者心律,MR检查处须备有除颤装置,MR检查后应核对CIED各项参数并及时调整。
作者:大鹏 译
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