Eur Heart J:溶栓治疗对急性肺栓塞患者利弊并存

2014-06-13 高晓方 译 医学论坛网

瑞士一项荟萃分析表明,在急性肺栓塞患者中,溶栓治疗可减少总体死亡、肺栓塞复发和肺栓塞相关性死亡,但亦导致大出血以及致命或颅内出血增多。论文于6月10日在线发表于《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)。研究者检索了相关性数据库,并纳入了在急性肺栓塞患者中对系统溶栓治疗联合抗凝与单纯抗凝进行比较的随机对照试验。评估溶栓治疗在急性肺栓塞患者管理中的风险和获益。 结果显示,共有包括2057例患者的1

瑞士一项荟萃分析表明,在急性肺栓塞患者中,溶栓治疗可减少总体死亡、肺栓塞复发和肺栓塞相关性死亡,但亦导致大出血以及致命或颅内出血增多。论文于6月10日在线发表于《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)。

研究者检索了相关性数据库,并纳入了在急性肺栓塞患者中对系统溶栓治疗联合抗凝与单纯抗凝进行比较的随机对照试验。评估溶栓治疗在急性肺栓塞患者管理中的风险和获益。

结果显示,共有包括2057例患者的15项试验符合纳入标准。与肝素相比,溶栓治疗与总体死亡率显著降低具有相关性(OR;0.59)。排除包括高危肺栓塞的研究之后,上述死亡率降低不再具有统计学显著性(OR;0.64)。

溶栓治疗与死亡或治疗升级复合终点、肺栓塞相关性死亡和肺栓塞复发显著减少具有相关性。但在接受溶栓治疗的患者中,大出血以及致命或颅内出血发生率显著升高。

原始出处:

Marti C1, John G2, Konstantinides S3, Combescure C4, Sanchez O5, Lankeit M3, Meyer G5, Perrier A2.Systemic thrombolytic therapy for acute pulmonary embolism: a systematic review and meta-analysis.Eur Heart J. 2014 Jun 10. pii: ehu218. [Epub ahead of print]

作者:高晓方 译



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (5)
#插入话题

相关资讯

[ESC 2012]醒后卒中:溶栓治疗安全有效

       在近期召开的2012欧洲卒中大会上,奥地利学者公布的一项迄今所发表的最大规模的有关醒后卒中患者溶栓治疗的数据集证明:大量醒后卒中患者可从溶栓治疗中获益,且大出血和死亡发生率并没有增加;溶栓治疗可独立预测早期神经系统的显著改善。   由于当前缺乏醒后卒中患者优化管理和早期转归的数据,迄今绝大多数醒后卒中患者都被排除溶栓治疗。此项研究旨在

JAMA:静脉溶栓治疗不增加华法林使用者脑出血风险

       《美国医学会杂志》(JAMA)6月26日发表的一项观察性研究显示,在合用华法林的患者中,静脉应用组织型纤溶酶原激活物(TPA)溶栓治疗急性缺血性卒中不会增加脑出血风险。[JAMA. 2012;307(24):2600-2608.]        这项研究由北卡罗莱纳州杜克临床研究所的Ying Xia

Neurology:PHANTOM-S研究显示急性卒中院前溶栓治疗可行

急性缺血性卒中患者静脉用组织型纤溶酶原激活剂(tPA)的获益效应存在很强的时间依赖性。溶栓治疗往往在患者入院后才能进行,如果能够在院前的救护车中完成必要的准备或者进行溶栓处理将可能显着改善预后。德国柏林卒中研究中心的Joachim E. Weber博士等人对此进行了一项研究,研究结果在线发表在2012年12月5日的Neurology杂志上。研究结果显示:救护车中进行院前溶栓是可行的,还没有发现安全

Eur Heart J:急诊手术治疗PVT较溶栓治疗具有一定优势

  印度学者的一项荟萃分析表明,急诊手术在恢复瓣膜功能方面不优于溶栓治疗,但可显著减少血栓栓塞事件、大出血和复发性人工瓣膜血栓形成(PVT)发生。论文于2013年1月17日在线发表于《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)。   研究者检索了EMBASE和Medline数据库,并纳入至少分别有5例接受手术或溶栓治疗的左心PVT患者。主要转归为瓣膜功能完全恢复;其他转归包括随

Stroke:HbA1c为溶栓后脑内出血预测因子

  德国一项研究表明,糖化血红蛋白A1C(HbA1c)为急性卒中溶栓后症状性脑内出血(sICH)的重要预测因子。论文5月28日在线发表于《卒中》(Stroke)。   此项研究共纳入1112例接受溶栓治疗的序贯性急性卒中患者。入院时测定基线血糖,并在住院期间确定HbA1c。24小时后或神经功能恶化时进行第二次头颅CT检查。利用改良Rankin量表评估90天转归。   结果显示,共有222例(1

Stroke:急性缺血性卒中溶栓治疗存在性别差异

近期的meta分析显示女性急性缺血性卒中患者获得静脉阿替普酶治疗的机会小于男性。为了评估静脉阿替普酶治疗的性别差异,并探求这些差异的原因,荷兰Erasmus MC大学医学中心神经科的Inger de Ridder博士等人进行了一项研究,研究结果在线发表在2013年7月25日的Stroke杂志上。研究结果显示:相比男性,女性患者卒中发病4小时内达到医院的较少,从而获得溶栓治疗的也较少。这种差异可能与