Social Science & Medicine: 奖励机制可增强减肥效果

2017-06-10 MedSci medicalxpress

奖励机制减肥

发表在《社会科学与医学》杂志上的一项新研究表明，以奖励机制让参与者加入减肥计划是一种增加减肥幅度和持续时间的低成本策略。来自杜克大学医学院（Duke-NUS）和新加坡总医院（SGH）的一个团队领导了这项研究，研究对保险公司和雇主寻求低成本战略来改善人口健康有影响。纵观世界，超重和肥胖症越来越普遍，导致非传染性疾病如心血管疾病，糖尿病和癌症增多。他们还增加了雇员的缺勤率，提高了私人和公共医疗费用。然

发表在《社会科学与医学》杂志上的一项新研究表明，以奖励机制让参与者加入减肥计划是一种增加减肥幅度和持续时间的低成本策略。来自杜克大学医学院（Duke-NUS）和新加坡总医院（SGH）的一个团队领导了这项研究，研究对保险公司和雇主寻求低成本战略来改善人口健康有影响。

纵观世界，超重和肥胖症越来越普遍，导致非传染性疾病如心血管疾病，糖尿病和癌症增多。他们还增加了雇员的缺勤率，提高了私人和公共医疗费用。然而，选择更健康的饮食和定期体育锻炼，可以在很大程度上进行预防。然而，人们经常抵制不住诱惑，不能做出更健康的选择。

杜克大学的教授埃里克·芬克尔斯坦（Eric Finkelstein）教授采用行为经济学的观点，制定一项奖励计划，旨在解决长期健康与短期诱惑之间的矛盾。然后他与来自SGH的Kwang Wei Tham博士合作，在超重或肥胖的成年人中进行测试。

在新加坡进行的长达8个月的随机"肥胖激励试验"（TRIO）中，161名参与者支付了234新西兰元，以获得16周的强化减肥计划。该计划要求参加者参加SGH的生活方式改善和健身中心（LIFE）中心举办的每周一次的会议，在会上，他们被授予保持健康的生活方式的技能并鼓励减去至少5％的体重。

参与者还为奖励计划支付了额外的165美元。受试组的参与者每月可以获得现金或彩票奖励，如果完成了每月的减肥计划和阶段性目标，则有1/10的机会获得10倍现金奖励。在四个月和八个月的时间里，完成5%或8%的减肥目标可以获得额外的奖励。如果所有的减肥计划和阶段性目标都实现了，那么8个月内最多可获得660美元的奖励。那些被随机分配到对照组的人的费用可以归还，但不能获得奖励。

在第四个月末，与对照组相比，"奖励"组的体重减轻了两倍以上（平均减重3.4kg和1.4kg）。在第8个月和第12个月时，减肥量仍保持较大（第8个月时平均减重3.3 kg和 1.8kg，而第12个月则为2.3kg和0.8kg）。此外，与对照组参与者相比，奖励组参与者在第四个月减掉了5％或更多的体重，是对照组的三倍多（40％对12％）。在第4个月，达5%以上的比例是对照组的两倍多(41%对21%)，而在第12个月，体重下降5%以上的百分比仍然更高(28%对17%)。

奖励计划参与者平均支出225.00新元。 扣除获得的奖励费用后，每位参与者实际支付给第三方的费用为60新元。此外，尽管只有42%的参与者挣得比他们支付的多，但80%的人对奖励计划表示满意。

"我们的研究结果不仅显示了奖励在减肥和维持减肥效果中的价值，而且也表明了，它可以以一种最小化第三方支付的方式来完成，比如雇主或保险公司。这将有助于扩大对此类项目的接受程度。资深作家芬克尔斯坦博士说，他是杜克-新加坡卫生服务和系统研究项目的教授。

即使是减重不多，持续一段时间后，也会带来巨大的健康益处，并能帮助预防慢性疾病。

本研究显示，通过参与者所有权的奖励计划以及基于证据的医疗减肥计划，减肥效果的增强和维持是可行的。"LIFE中心主任，及SGH内分泌科高级顾问Kwang Wei Tham博士说。

原文出处： Eric A. Finkelstein et al， Applying economic incentives to increase effectiveness of an outpatient weight loss program (TRIO) – A randomized controlled trial， Social Science & Medicine (2017).

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作者：MedSci



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