Int J Clin Pharm:术后患者静脉血栓栓塞的风险因素

2017-05-15 门鹏;常路 环球医学

手术后,患者处于较高的进展静脉血栓栓塞症的风险,临床表现为深静脉血栓(DVT)或肺栓塞(PE)。2017年4月,发表在《Int J Clin Pharm.》的一项病例对照研究表明,多药治疗和血液产品是术后患者静脉血栓栓塞的风险因素。

手术后,患者处于较高的进展静脉血栓栓塞症的风险,临床表现为深静脉血栓(DVT)或肺栓塞(PE)。2017年4月,发表在《Int J Clin Pharm.》的一项病例对照研究表明,多药治疗和血液产品是术后患者静脉血栓栓塞的风险因素。

目的:旨在评估多药治疗、合并症、药物治疗、红细胞输血、预防血栓形成的充分性、患者特征等,对术后患者DVT或PE发生率的影响。

设置:斯洛文尼亚穆尔斯卡索博塔总医院外科。

方法:在这项回顾性病例对照研究中,分析了286例手术患者记录:DVT或PE组(144人)和对照组(142人)。研究人员审查了处方药物的数量和药物-药物相互作用,以及低分子量肝素的处方。DVT或PE风险因素的比值比(OR)使用多变量逻辑回归模型进行计算。

主要结局测量:手术患者DVT或PE复发风险因素的评估。

结果:多药治疗(OR,2.02;95% CI,1.03~3.96;P=0.040)和红细胞输血(OR,3.44;95% CI,1.46~8.10;P=0.005)与术后PE或DVT风险的增加相关。使用低分子量肝素进行充分的预防血栓形成会显著增加DVT或PE的可能性(OR,2.50;95% CI,1.41~4.43;P=0.002)。在涉及非甾体抗炎药、苯二氮卓类药物或抗精神病药治疗上,组间没有差异。

结论:多药治疗的患者和接受红细胞输血的患者术后应该密切监测,这是由于他们很可能发生DVT或PE。

原始出处:

Premuš Marušič A, et al.Polypharmacotherapy and blood products as risk factors for venous thromboembolism in postsurgical patients: a case-control study. Int J Clin Pharm. 2017 Apr;39(2):416-423. doi: 10.1007/s11096-017-0441-7.

作者:门鹏;常路



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