Lancet Psychiatry：抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者全脑功能连接改变

2017-09-06 zhangfan MedSci原创

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎全脑功能连接海马

研究揭示了抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者全脑功能连接改变的特征模式，可以有效的解释疾病的各种临床症状，加深了对这一疾病病理生理的认识

对于抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者，抗体介导的N-甲基-D-天冬氨酸受体功能失调导致多种严重的神经精神症状，包括精神障碍、记忆障碍与运动障碍。

近日研究人员开展了一项观察性研究，研究招募了43名患者以及43名年龄性别匹配的对照志愿者，对所有参与者进行结构和静息状态功能磁共振成像以研究大脑连接性改变，同时进行了多种功能连通性分析，包括大规模网络分析、全脑成对连接和机器学习分析，并将结果与患者的功能损害进行关联。

在43名患者中，31人(72%)脑结构磁共振显示正常，但患者与临床有关的功能连接的广泛改变，包括海马功能连接受损，内侧颞和默认模式网络解耦以及额颞叶连接整体减弱；此外患者脑部呈现出分布式网络功能连通性受损，包括感觉，额叶、颞侧和视觉网络损伤。研究发现记忆障碍与海马和内侧颞叶网络连接相关，精神分裂症样症状与额顶叶网络功能连接变化有关。机器学习分析证实了上述研究结果，确定额颞连接功能检查可有效识别患者和对照组，整体精确度达81%。

研究揭示了抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者全脑功能连接改变的特征模式，可以有效的解释疾病的各种临床症状，加深了对这一疾病病理生理的认识。

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