J Asthma：中国科学家研究---氯雷他定联合糖皮质激素鼻喷雾剂治疗小儿支气管哮喘合并季节性过敏性鼻炎的临床疗效和安全性

近日，来自南京医科大学附属泰州人民医院的研究人员研究了氯雷他定联合糖皮质激素鼻喷雾剂治疗小儿支气管哮喘合并季节性过敏性鼻炎的临床疗效和安全性。

本研究共纳入了该院在2020年1月至2023年1月期间收治的100名患有中重度支气管哮喘和季节性过敏性鼻炎的儿童患者。所有患者均符合完整的纳入和排除标准。根据不同的治疗干预措施，他们被分为对照组（50人）和观察组（50人）。对照组患者接受糖皮质激素鼻喷雾剂治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上接受氯雷他定联合干预。研究人员比较了两组患者在不同治疗时间点（分别为基线、T1：治疗后30天、T2：治疗后60天、T3：治疗后90天）的临床治疗效果、不良反应发生率以及鼻部症状评分、哮喘控制率和呼气峰流速（PEF）。

结果发现，对照组的治疗总有效率为 82.00%，而观察组的治疗总有效率为 96.00%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P < 0.05）。对照组的不良反应发生率为 14.00%，而观察组为 18.00%。两组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。

对照组在 T0、T1、T2和T3的鼻部症状评分分别为（9.85±0.76、7.54±1.52、6.39±1.43、5.47±1.29）分。观察组在T0、T1、T2、T3的鼻部症状评分分别为（9.92±0.81、6.51±1.47、5.34±1.23、4.11±0.82）分。在 T0，两组鼻部症状评分无明显差异（P > 0.05）。但在 T1、T2 和 T3，观察组的鼻部症状评分明显低于对照组（P < 0.05）。

对照组在 T0、T1、T2 和 T3的哮喘控制评分分别为（16.87±1.35、20.74±1.68、23.35±1.54、24.29±1.05）。观察组在T0、T1、T2和T3的哮喘控制评分分别为（16.92±1.21、22.06±1.74、25.03±1.32、25.46±1.17）分。在 T0，两组哮喘控制评分无明显差异（P > 0.05）。但在 T1、T2 和 T3，观察组的哮喘控制评分明显高于对照组（P < 0.05）。

对照组在 T0、T1、T2 和 T3的PEF水平分别为（203.89±47.96、231.35±69.37、239.96±56.78、241.37±57.82）。观察组在 T0、T1、T2和T3的 PEF水平分别为（210.34±50.31、 248.73±65.43、259.94±47.91、264.75±47.68）。在 T0，两组的 PEF 水平无明显差异（P > 0.05）。但在T1、T2和T3，观察组的PEF水平明显高于对照组（P < 0.05）。

鼻部症状评分比较

这些结果表明，氯雷他定与糖皮质激素鼻喷雾剂联合治疗小儿支气管哮喘合并季节性过敏性鼻炎具有显著的临床疗效。它还能进一步促进呼气峰流速的恢复，改善小儿患者的鼻炎和哮喘症状。重要的是，应用这种联合疗法不会增加儿科患者出现不良反应的风险，表明其安全性很高。这种治疗方法值得临床应用和进一步推广。

原始出处：Wang F, Guo Q, Chu J, Zhao X. Clinical Efficacy and Safety Study of Loratadine Combined with Glucocorticoid Nasal Spray in the Treatment of Pediatric Bronchial Asthma with Seasonal Allergic Rhinitis. J Asthma. 2024 Jul 15