Clin Oral Investig:牙周非手术治疗对牙周炎患者Gal-1和Gal-3 GCF水平的影响研究

牙周炎(Periodontitis, PD)是由牙菌斑病原菌、宿主免疫反应和环境因素之间的动态相互作用引起的慢性炎症性多因素疾病，其特征是牙槽骨和牙周韧带的进行性破坏。半乳糖凝集素是一类具有碳水化合物识别结构域(CRD)的保守蛋白，具有很强的β-半乳糖苷亲和力，作为慢性炎性疾病和肿瘤的治疗靶点受到越来越多的关注。大多数半乳糖凝集素是在核糖体上产生的细胞内蛋白质，然后转移到细胞质和细胞质膜上。它们也可以在细胞外发现。其中，半乳糖凝集素-3 (Galectin-3, Gal-3)是一种保守的凝集素，根据其位于细胞内还是细胞外以及特异性靶细胞的不同，其促炎或抗炎作用存在争议。许多细胞如上皮细胞、成纤维细胞和免疫细胞都会产生半乳糖凝集素-3，并对免疫细胞的功能产生影响。Gal-3是宿主防御微生物的基本要素，它既可以作为病原体相关分子模式受体直接与微生物结合，也可以作为损伤相关分子模式。细菌感染后，Gal-3从细胞中释放出来，直接诱导先天免疫细胞分泌和迁移炎症介质。此外，除了炎症和免疫反应外，Gal-3还参与细胞粘附和组织纤维化。

半乳糖凝集素家族的另一成员半乳糖凝集素-1 (Gal1)被认为是许多细胞如B-、T-淋巴细胞、巨噬细胞、成纤维细胞等分泌的抗炎细胞因子之一。Gal-1在细胞分裂、迁移、凋亡、免疫调节以及炎症等多个生物学方面发挥着重要作用。虽然Gal-1在各种疾病中的抗炎和免疫系统抑制作用已在既往研究中得到证实，如睾丸炎、气道变应性炎症和类风湿关节炎。然而，其作用可能因炎症阶段、细胞糖基化状态和不同的附加因素而改变。文献证明，牙周病患者的健康区域与牙周组织健康区域的龈沟液(GCF)的微生物轮廓、分子生物标志物浓度和组成存在差异。此外，牙周病进展过程中GCF组成存在明显差异，可用于预测基于患者/部位的未来疾病后果的特定标记物。总而言之，研究基于其成分推测了GCF的潜在用途，以查明炎症细胞募集、组织代谢和结缔组织重塑的亚临床变化。虽然以前曾在牙周病患者中评估过不同体液中的Gal-1和3水平，但文献中可获得的数据非常有限。此外，据作者所知，非手术牙周治疗的效果之前没有研究过Gal-1。因此，本研究将评估非手术牙周治疗对牙周炎患者半乳糖凝集素-1和-3 GCF水平的影响，并将其与牙周健康组和牙龈炎组进行比较。

材料和方法：纳入45名全身健康的参与者，并将其平均细分为三组:牙龈炎组、牙周炎组(III期)和牙周健康对照组。记录临床参数。使用酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒评估(牙周炎非手术治疗前后)半乳糖凝集素-1和-3 GCF水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析两种指标的敏感性、特异性、预测值和诊断准确性。

人口统计数据的组间比较

不同临床参数及生物标志物组间比较

牙周病非手术治疗对牙周炎患者临床指标及生物标志物的影响

两种生物标志物的诊断准确性、截断点、敏感性和特异性

区分牙周炎与健康对照的两种标记物的ROC曲线

区分牙龈炎与健康对照的两种标记物的ROC曲线

鉴别牙周炎与牙龈炎两种标志物的ROC曲线

临床参数与半乳糖凝集素-1 (ng/ml)的相关性

临床参数与半乳糖凝集素-3的相关性(pg/ml)

结果：不同组间半乳糖凝集素-3含量差异有统计学意义，牙周炎组半乳糖凝集素-3含量较高，健康对照组半乳糖凝集素-3含量较低。牙周炎/牙龈炎组的半乳糖凝集素-1明显高于对照组。此外，牙周炎患者的非手术牙周治疗导致临床参数和生物标志物的统计学降低。ROC分析显示，这两种生物标志物在区分健康人牙周炎/牙龈炎方面具有出色的诊断能力(半乳糖凝集素-1的诊断准确率为100%，半乳糖凝集素-3的诊断准确率为93%，AUC>0.9)，牙周炎参与者对牙龈炎的诊断能力也可接受(Gal-1的诊断准确率为73%，Gal-3的诊断准确率为80%，AUC>0.7)。

结论：半乳糖凝集素-1和半乳糖凝集素-3对牙周病的诊断具有突出的准确性，是衡量牙周病活动性和炎症状态严重程度的一种可接受的能力。此外，它们还可以作为监测治疗效果的治疗靶点。

原文出处：

Nayroz Abdel Fattah, Tarrad,  Olfat Gamil,"Outcome of non-surgical periodontal treatment on Gal-1 and Gal-3 GCF levels in periodontitis patients: a case-control study".Clin Oral Investig 2024 May 14;28(6):309