Stroke：风湿性瓣膜病与卒中后不良预后相关

2016-10-24 MedSci MedSci原创

风湿性瓣膜病卒中不良预后呼吸衰竭休克

背景：风湿性心脏瓣膜病与脑血管事件风险增加相关，有风湿性二尖瓣病变(RMVD)的卒中患者的预后的研究较少。方法: 研究者对泰国卒中队列研究中RMVD与严重和常见心血管和非心血管疾病（呼吸道感染）并发症的相关性。探讨与住院死亡率相关的因素。从国家保险数据库中获得相应的数据。当前的研究中，所有住院卒中发生在2004年10月1日至2013年1月31日。比较RMVD和非RMVD患者的特征和预后。应用逻辑回

背景：风湿性心脏瓣膜病与脑血管事件风险增加相关，关于风湿性二尖瓣病变(RMVD)的卒中患者的预后的研究较少。

方法：研究者对泰国卒中队列研究中RMVD与严重和常见心血管和非心血管疾病（呼吸道感染）并发症的相关性。探讨与住院死亡率相关的因素。从国家保险数据库中获得相应的数据。


当前的研究中，所有住院卒中发生在2004年10月1日至2013年1月31日。比较RMVD和非RMVD患者的特征和预后。应用逻辑回归，倾向得分匹配，和多变量模型评估研究预后。

结果：总的来说，共有594 681例（平均年龄[SD]= 64 [ 14.5 ]年）卒中患者（缺血性卒中= 306154；出血性卒中= 195392；原因不明者= 93135）纳入本研究，其中5461例有RMVD。初步分析结果表明，校正潜在的混杂因素后，对于缺血性卒中患者， RMVD（P＜0.001）与心脏骤停（OR, [ 95%CI]:2.13 = [ 1.68-2.70 ]），休克（2.13 [ 1.64-2.77 ]），心律失常（1.70 [ 1.21-2.39 ]），呼吸衰竭（2.09 [ 1.87-2.33 ]），肺炎（2 [ 1.81-2.20 ]），败血症（1.39 [ 1.19-1.63 ]）的发生增加相关。出血性脑卒中患者，RMVD与（充分校正模型）呼吸衰竭（1.26 [ 1.01-1.57 ]）的发生增加相关，原因不明的卒中患者，RMVD与休克（3 [ 1.46-6.14 ]）、呼吸衰竭（2.70 [ 1.91-3.79 ]），和肺炎（2.42 [ 1.88-3.11 ]）的发生增加相关。

结论：RMVD与急性卒中后心脏骤停、休克、心律失常、呼吸衰竭、肺炎的发生相关。

原始出处：

Wood AD, Mannu GS，et al. Rheumatic Mitral Valve Disease Is Associated With Worse Outcomes in Stroke: A Thailand National Database Study. Stroke. 2016 Oct 4.

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