BMC Gastroenterology: 总胆固醇浓度可以预测血浆置换后对高甘油三酯血症性急性胰腺炎的影响

2021-01-21 MedSci原创 MedSci原创

急性胰腺炎（AP）是临床上常见的威胁生命的疾病，在世界范围内其发病率正在增加，高甘油酯血症是继胆结石（高达60％）和饮酒（占30％）之后的第三大AP病因。

急性胰腺炎（AP）是临床上常见的威胁生命的疾病，在世界范围内其发病率正在增加，高甘油酯血症是继胆结石（高达60％）和饮酒（占30％）之后的第三大AP病因，占所有病例的近10％。更重要的是，高甘油三酯血症与AP的严重程度和并发症之间可能存在剂量反应关系。血浆置换（PP）被建议用于高甘油三酯血症急性胰腺炎（HLAP）的治疗，因此，本项研究的目的是确定使用非PP或PP治疗的患者中总胆固醇（TC）对降低甘油三酸酯（TG）的作用的预测功能。

研究人员根据患者的TC=12.4 mmol / L，将患者分为高总胆固醇（HTC）/低总胆固醇（LTC）组。主要观察结局是TG在48小时内是否降至500 mg / dL以下。线性混合效应模型和逻辑回归分析用于评估不同治疗组中TC水平和TG降低功效的关联。

研究结果发现与LTC组相比，HTC患者表现出更严重的影像学表现（p <0.001）和更高的APACH II评分（p = 0.036）。而且死亡患者仅发生在HTC组中。在TC水平升高的患者中，PP组患者的主要结局发生率为66.67％，非PP组患者的发生率为27.91％。在调整了年龄，性别，CT等级和APACH II评分后，这样的差距仍然很显着（OR 5.47，95％置信区间[CI] 1.84–16.25，p = 0.002）。此外，在TC水平较低的患者中，PP组与非PP组的主要结局无明显差异（81.25％ VS 62.30％，OR 2.05； 95％CI 0.45-9.40；p = 0.353）。

本项研究证实：TC可能是预测HLAP患者降TG治疗效果的潜在生物标志物。

原始出处：

Zhu Chen. Et al. Total cholesterol concentration predicts the effect of plasmapheresis on hypertriglyceridemic acute pancreatitis: a retrospective case–control study. BMC Gastroenterology.2021.

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