偏头痛是一种致残性慢性神经系统疾病，影响14.6%的美国人口。在头颈部感觉神经卡压触发偏头痛的理论基础上，过去20年间出现了偏头痛的神经外科松解术。根据解剖学、组织学和临床证据，偏头痛可能被视为具有神经卡压病因的一种疾病，类似于腕管综合征 (CTS)。对于CTS，正中神经减压术已被证实确切疗效。并且之前的两项研究已经证明了偏头痛和CTS之间的关联。
Plastic and Reconstructive Surgery 最新的一篇研究报告，试图利用超过40万人组成的英国大型队列，通过使用偏头痛和CTS的全基因组关联分析(GWAS)的汇总数据来研究这种关联的遗传基础，并揭示这两种疾病之间的显著遗传相关性。
研究者在英国生物样本库(UK Biobank)的401,656人队列中进行了巢式病例对照研究。在整个队列和性别分层的亚组中，计算了偏头痛和CTS之间的比值比。利用已发表的GWAS数据，通过连锁不平衡分数回归(LDSC)分析偏头痛和CTS之间的遗传相关性。通过GWAS的多表型分析(MTAG)和交叉表型关联测试(CPASSOC)确定遗传重叠区域。
研究包含了12,312例CTS病例和14,409例偏头痛病例。匹配算法产生了两个匹配良好的病例对照数据集。偏头痛和CTS在UK Biobank中显示出显著的流行病学关联(OR=1.14, 95% CI: 1.04-1.25, p=0.0058)，这一关联只存在于女性(OR=1.15，95% CI: 1.04-1.28, p=0.0057)，而非男性(OR=1.07，95% CI: 0.82-1.40, p=0.61)。遗传分析显示，这两种疾病之间存在显著的正遗传相关性(rg=0.13, p=0.0039)，并且9号染色体上的TRIM32位点是一个遗传重叠区域。
综上，本研究重复了既往报道的CTS和偏头痛之间的流行病学关联，但仅发生于女性。这一关联的基础是遗传相关性，即TRIM32位点具有共同的遗传易感性。我们的数据为以下观点增加了可信度:卡压性神经病变是偏头痛病理生理学的基础。
原始出处：
Wiberg A, Lucey MA, Kleeman S, Kang Y, Ng M, Furniss D. Genetic correlations between migraine and carpal tunnel syndrome [published online ahead of print, 2023 Aug 18]. Plast Reconstr Surg. 2023;10.1097/PRS.0000000000010976. doi:10.1097/PRS.0000000000010976
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