JNC8高血压指南或致部分人群高血压治疗不足
2015-08-06 小田 译 医学论坛网
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)8专家组提高了血压控制目标，推荐60岁以上人群收缩压目标为≤150 mm Hg。这些指南可能不同程度地影响黑种人和女性人群。因此，来自布莱根妇女医院的JoAnne M. Foody博士等试图从两个写作小组概述批评的准则提供了专家意见。 文章分为三部分，分别为高血压指南的介绍和历史展望、来自黑人心脏病专家和在黑人患者中治疗高血压的临床专家相关性报告、
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)8专家组提高了血压控制目标，推荐60岁以上人群收缩压目标为≤150 mm Hg。这些指南可能不同程度地影响黑种人和女性人群。因此，来自布莱根妇女医院的JoAnne M. Foody博士等试图从两个写作小组概述批评的准则提供了专家意见。
文章分为三部分，分别为高血压指南的介绍和历史展望、来自黑人心脏病专家和在黑人患者中治疗高血压的临床专家相关性报告、来自女性心血管健康工作组的报告。
作者在文章第一部分讨论了JNC 8专家组提出其推荐建议的证据，并描述了正在无慢性肾病(CKD)或糖尿病、60岁以上人群中开展的研究。
在文章第二部分，作者批判了JNC 8并指出，根据高度选择的临床试验得出的推荐建议是有缺陷的，那些临床试验对于广大人群不具代表性意义，并可能在实际中造成某些人群高血压治疗的不足。同时，女性心血管健康工作组强调，因为高血压妇女在≥60岁年龄组的代表不成比例，所以JNC 8指南的推荐建议潜在恶化了这种差距，尤其是在心衰、房颤、卒中和CKD风险最高的老年非裔美国人群中。
最后，作者在文中表示坚决不同意2014年JNC8高血压指南关于升高无慢性肾病(CKD)或糖尿病的老年人群起始药物降压临界值为收缩压≤150 mm Hg的推荐建议。
原文出处：
JoAnne M. Foody, et al.ACC.The 2014 Hypertension Recommendations From the 8th JNC Committee Panel Members Raise Concern for Elderly Black and Female Populations.American College of Cardiology.Jul 08, 2015
作者：小田 译
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