Skin Res Technol：交联与非交联透明质酸联合A型肉毒毒素治疗萎缩性痤疮瘢痕的疗效及安全性评价与比较:双盲随机临床试验

寻常痤疮是一种常见的皮肤疾病，影响了相当一部分青少年，瘢痕是其永久并发症之一。

Skin Res Technol最新的一篇研究报告，研究者比较了A型肉毒毒素(BTA)联合交联与非交联透明质酸(HA)治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效和安全性。当HA用于治疗痤疮瘢痕时，通常有两种类型:交联型和非交联型。非交联HA是一种未经过化学修饰的纯分子，它经常用于外用护肤产品，以保湿和丰盈皮肤。交联HA则通过化学过程进行修饰，使分子之间形成化学键，更能抵抗身体的降解，注射到皮肤时能持续更长的时间。交联HA常用于真皮填充物，用于治疗更深、更严重的痤疮瘢痕。

本研究为随机、双盲临床试验，共纳入16例萎缩性痤疮瘢痕患者。采用随机数字表法将患者随机分为两组，一组接受单次BTA联合交联HA治疗，另一组接受两次BTA联合非交联HA治疗，间隔1个月。基线后3、6个月随访，评估毛孔及斑点数量、面积、瘢痕分级、患者满意度及并发症发生情况。

交联HA组和未交联HA组的平均年龄分别为32.75±4.26和31.50±8.48岁(p=0.71)。在性别方面，交联组和非交联组分别有3名(37.5%)和7名(87.5%)为女性(p = 0.11)。基线和第1次随访时，两组毛孔和斑点的数量和面积差异均无统计学意义。然而，在第2次随访中，非交联HA组在毛孔数量和面积方面显著优于交联HA组(p = 0.01)。随时间变化，非交联HA组在粗大毛孔的数量和面积方面的改善显著优于交联HA组(p = 0.03)。此外，随着时间变化，两组的细小毛孔数量和面积均显著减少(p = 0.001)，但两组之间的变化量无统计学意义(p = 0.06)。在痤疮分级方面，初始时，交联HA组和非交联HA组分别有62.5%和12.5%的病例为重度。然而，在最后一次治疗中，两组的这些百分比均显著下降至0%(分别p = 0.002和0.005)。在治疗并发症方面，所有患者均未出现不良反应。

综上，研究表明，交联HA和非交联HA均能有效降低痤疮严重程度，改善毛孔和斑点。两种治疗方法对细小毛孔、斑点和总体痤疮严重程度的效果相似。然而，非交联HA对粗大毛孔的修复效果优于交联HA。

原始出处：Behrangi E, Dehghani A, Sheikhzadeh F, Goodarzi A, Roohaninasab M. Evaluation and comparison of the efficacy and safety of cross-linked and non-cross-linked hyaluronic acid in combination with botulinum toxin type A in the treatment of atrophic acne scars: A double-blind randomized clinical trial. Skin Res Technol. 2024;30:e13541. https://doi.org/10.1111/srt.13541