刘力生教授：高血压战线上的一面旗帜

去年，正值阜外医院建院六十周年之际，该院评选出了十大最具影响力事件，其中，在全球首次全面定义“大动脉炎”、我国第一个慢性病防治网络“首钢模式”等事件入选。在那些划时代、开创性的贡献背后，是无数个闪耀星空的名字。有这样一位老人，虽已步入耄耋之年，仍孜孜不倦地为自己热爱的事业奋战不息。在高血压防治战线上，她是一名“斗士”，坚守阵地60年；她是一面旗帜，指引着高血压同仁不断前行。她，就是世界高血压联盟前任主席刘力生教授。

高血压已经成为全球范围内的重大公共卫生问题，我国高血压防控现状也面临着诸多挑战，可谓任重道远。我国是一个高血压大国，目前高血压患者已达2.7亿例，防控高血压刻不容缓。刘力生教授告诉记者：“2015年，世界卫生组织提出‘2030计划’，要求各个国家在2010年的基础上，到2030年使包括心血管疾病在内的各种慢性疾病的死亡率降低30%。各个国家除了达到这个目标以外，还需要使尚未得到控制的高血压疾病患病率降低30%。也就是说，到2030年，高血压疾病的控制率要比2010年增加30%。应该说，这个任务还是相当紧迫的，当时各个国家都有相关人员出席，在全球同行的见证下，我们要达到这个指标，就一定要负起这个责任！”

今年年初，国务院办公厅印发《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》。规划要求，积极推进高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病等慢性病的防控。构筑一条高血压的“钢铁防线”，需要各界的支持，需要联盟的力量。

不谋全局者，不足以谋一役。刘力生教授说：“高血压作为一种慢性病，其发生与社会经济、环境、生活方式等因素密切相关。因此，开展高血压慢性病管理，不仅仅是医务人员、患者的责任；同时，也是全社会、政府的责任。政府为主导，充分发挥全社会的力量，通过部门合作、全民参与，采取多种措施，尤其是从高血压危险因素着手，齐心协力实现对高血压的有效管理。”

刘力生教授指出，2011年9月，世界卫生组织召开了联合国慢性病峰会，而过去很少为慢性病召开联合国会议，说明慢性病在全球范围内已引起了足够的重视。究其原因，是因为慢性病危害大，不仅影响了健康，而且影响了经济的发展。甚至可以说，如果不对慢性病进行管理，经济增长就等于零。2016年，国家主席习近平在全国卫生与健康大会上提出“没有全民健康，就没有全面小康”，强调要把人民健康放在优先发展的战略地位。从这个战略角度来说，我们就一定要把慢性病治理好。

刘力生教授说：“之所以把高血压作为预防心血管疾病的切入点，是因为高血压疾病的公众教育比较容易开展；而高血压又是多种心血管疾病的基础，只要控制好血压，很多心血管疾病的发病率、致死率就能大大降低。”刘力生教授强调，知晓血压是至关重要的第一步。因为只有知晓自己的血压有多高，才会关注自己的健康。我们强调，每个人是自己健康的第一责任人。2015年，国家卫生计生委发布的报告显示，高血压的患病率是25.2%，知晓率是46.5%。这说明，至少还有一半的高血压患者不知晓自己的血压。多年来，世界高血压日和中国高血压日都以“知晓您的血压”为主题，正是强调了这个问题。

刘力生教授指出，防控高血压主要的措施是教育和管理。一是患者教育。她说：“对于高血压患者，我们有责任对其进行生活方式的教育，少吃盐、少喝酒、不抽烟；同时，也要进行患者管理。患者管理分轻重缓急，如果是轻度高血压患者，只要坚持合理服用药物，在家自测血压，可以3~6个月以后再复查；如果是比较严重的患者，就要根据情况及时就诊或入院。患者管理，主要是医师或医师团队的责任。”二是医师教育。刘力生教授指出，对于轻度的高血压患者，如果开药都需要到三甲医院去，医师肯定就忙不过来，此非长久之计。过去，我们的医疗体制没有很好地关注基层，基层比较薄弱；现在必须要改变这种状况，比如可以在大医院确定好高血压的治疗方案、治疗策略后，把患者管理下移到基层医疗机构。要想把基层的高血压患者管理好，就要进行基层医师的教育培训工作。教育患者、教育医生都是很重要的工作。就慢性病的管理而言，目前有些地方的基层医师做得不错。当然，整个慢性病管理不仅仅是医务界的工作，也是政府和社会各界共同的责任。比如说，对健康人群的教育，现在就应该从基础教育做起。

刘力生教授强调：“健康教育要从娃娃抓起。要教育我们的孩子，让他们明白什么样的生活方式是健康的，养成一个良好的习惯。这样就可以减少将来慢性病的发生。”因此，慢性病的管理不仅医疗界需要关注，政府、社会也都需要关注，共同承担责任，各司其职。

几十年来，我国高血压防治已经初见成效。刘力生教授表示：“我们一般所关注的是死亡率下降，而实际上，患病率的增高并不意味着是一件坏事儿。”她解释道，目前，我国心脑血管疾病的死亡率已经得到了很好的控制。实际上，近20年以来的实践已经证明，卒中的死亡率已经在下降，迎来了“拐点”。至于冠心病的死亡率，虽然现在还没有看到明显下降，但是基本平稳，保持在一定可控的范围内。患病率的增高，一方面是由于社会经济的发展，另一方面与宣传教育有关。随着医疗水平的提高，居民消费能力的增强和生活方式的改善，事实上，不止是中国，多个国家慢性病的患病率都有增高。对于高血压患者而言，虽然不可以治愈，但是若能得到合理的治疗，不发生卒中和心肌梗死，就可以活得更久一些。活着，本身就是一件好事儿。

自从1958年与高血压“结缘”，刘力生教授已经在高血压的战线上奋斗了近60年。虽已年近九旬，我们仍然可以看到刘力生教授活跃在各大学术会议的现场。她矫健的身影，简洁有力的语言，无不令人肃然起敬。

刘力生教授曾在接受采访时表示：“我这辈子就和‘高血压’杠上了。”鉴于刘力生教授在高血压流行病、临床试验和培养人才诸方面做出的突出成就和卓越贡献，2012年10月3日，在澳大利亚悉尼召开的国际高血压学会第24届科学年会上，刘力生教授被授予国际高血压学会罗伯特·蒂格斯泰特终身成就奖。她是该奖项自1974年设立以来的首位亚洲获奖者。获奖后，刘力生教授说：“这个奖意味着国际组织对我们这一代人和中国许多医师几十年执着追求，在高血压和心血管疾病领域的研究、临床方面所做工作的认可，这是大家的荣誉，它将激励我们更加努力工作，取得更大成就。”2015年，世界高血压联盟主席Norman Campbell教授代表世界高血压联盟为刘力生教授颁发高血压人群防控杰出贡献和卓越成就奖。

刘力生教授表示，多做一些工作，就是不希望自己闲下来。刘力生教授平和的心态、宽厚的性格，给记者留下了深刻的印象。用生命的长度来为一件事做注解是需要勇气的，刘力生教授在高血压防治的战线上倾注了毕生的心血。她的人生闪耀着智慧的光芒，为我们树立了一面鲜明的旗帜，将永远指引着我们前行。

刘力生教授，1928年出生，1954年毕业于北京协和医学院，1980年赴美国伯明翰阿拉巴马大学从事心血管病博士后研究。先后在北京协和医院和中国医学科学院阜外医院任住院医师、主治医师、副教授、教授、内科主任。曾任中国医学科学院阜外医院副院长。

曾任中国高血压联盟主席，中华医学会心血管病学分会第三届和第四届委员会主任委员，世界卫生组织心血管病专家委员会成员，国际华人心脏网络委员会主席，华盛顿内科学院关于发展中国家研究控制心血管病委员会委员，国际高血压学会理事，世界高血压联盟主席，美国心脏病学会高血压研究理事会国际研究员，中华医学会心血管病学分会名誉主任委员，中国高血压联盟名誉主席，亚太高血压学会主席，世界卫生组织发展中国家心血管病研究执行委员会共同主席等。现任北京高血压联盟研究所所长、中国医学科学院阜外医院教授。