JPD：智商和教育程度，和未来帕金森病风险是否相关？

帕金森病（PD）是仅次于阿尔茨海默病的第二大神经退行性疾病。2016年，全球估计有610万人患有帕金森病，而且发病率正在上升。由于缺乏治愈性治疗方法，帕金森病的预防具有高度的重要性。阐明潜在的疾病机制并确定PD的风险和预后因素可能为治疗、康复和预防开辟新的途径。

男性PD的发病率是女性的1.4倍。遗传因素对PD有一定的倾向性，但在90-95%的PD患者中不能确定遗传原因。至于行为风险因素，吸烟、喝咖啡和饮酒被认为可以降低PD的风险，但目前还不清楚这种关联是否是因果关系。

因此，一些病例对照研究显示，PD患者的体重低于各自的对照组，而主要在中年人群中进行的队列研究显示，身体质量指数（BMI）和PD之间没有或只有微弱的正相关。 此外，瑞典的一项队列研究显示，以职业地位衡量的社会经济地位高的人患PD的风险较高。由于PD是一种相对罕见的疾病，对早期生命危险因素的研究需要有大量的队列，并提供早期生命因素的信息。此外，为了捕捉早期和晚期发病的PD，有必要有一个几乎跨越整个生命过程的随访期。即临床前的PD可能影响成人的风险因素。

PD患者的死亡率高于非PD患者。然而，在普通人群中，在早期生活中形成并被确定为一生中死亡的重要预测因素，是否会对PD患者和非PD患者造成不同的死亡风险，尚不清楚。了解PD患者早期生活因素对死亡的重要性，将有助于阐明为什么该患者群体的死亡率高于普通人群。

藉此， 丹麦的Merete Oslera等人纳入656,751名1939-1959年出生的男性，他们在1977-2018年在丹麦登记处对PD和死亡率进行了跟踪调查，这些信息来自19岁左右的征兵检查。采用Cox比例危险回归法进行分析。

在随访期间，有5264名（0.8%）男性被诊断为PD。更高的智力、教育和身体高度赋予了PD更高的风险，与发病时的年龄无关。与低于平均值（22.8 kg/m2）的BMI相比，高于平均值的BMI与晚发PD（>60岁）的危险性略高。在随访期间，2125名（40.5%）患有PD的男性死亡，与没有PD的男性相比，其死亡率高出2.55（95%置信区间：2.44-2.66）倍。

在患有和未患有PD的男性中，智力与死亡率呈反比关系。在没有腹膜炎的男性中，较高的教育程度和身体高度也与死亡率成反比，而对腹膜炎男性的估计则不太明显，而且不精确。

肥胖的BMI与PD男性患者的死亡率较高有关。

该研究的重要意义在于发现了：年轻时的智力、教育和身体高度与男性以后患PD的风险呈正相关。高于平均值的BMI只赋予晚期PD的较高风险。对于被诊断为PD的男性来说，高智力是唯一与较好的存活率相关的早期生活指标，而肥胖的BMI则预测较差的存活率。

原文出处：

Osler M, Okholm GT, Villumsen M, Rozing MP, Jørgensen TSH. Associations of Young Adult Intelligence, Education, Height, and Body Mass Index with Subsequent Risk of Parkinson’s Disease and Survival: A Danish Cohort Study. _JPD_. Published online February 9, 2022:1-9. doi:[10.3233/JPD-213102](https://doi.org/10.3233/JPD-213102)