非药物治疗心肌缺血进展

2012-07-13 邓涛中国医学论坛报

       轻度低温       治疗性的低温措施是一项避免缺血心肌发生梗死的有效策略。       多项动物实验已证实上述作用，并根据温度控制范围可分为轻度（32°C~35°C）、中度（28°C~32°C）及深度（2

轻度低温治疗性的低温措施是一项避免缺血心肌发生梗死的有效策略。多项动物实验已证实上述作用，并根据温度控制范围可分为轻度（32°C~35°C）、中度（28°C~32°C）及深度（20°C以下）3种不同方式。中度和深度低温保护的机制为，减缓代谢作用；而轻度低温保护措施则可能是改变信号传导通路。细胞外信号调节激酶是再灌注损伤挽救激酶中起保护作用的，在缺血再灌注损伤及缺血预适应机制中均可发挥作用。早期一些临床研究试图将这一机制移植到人体中，效果甚微，但低温可限制心肌梗死范围的作用是明确的。 COOL-MI[接受经皮介入治疗（PCI）急性心肌梗死患者的低温辅助治疗策略研究]是一项多中心、随机对照临床研究，其目的在于评价低温减小心肌梗死

作者：邓涛

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