JACC:药物洗脱支架和金属裸支架的长期安全性

2015-06-11 崔倩 译 MedSci原创

背景:以往的荟萃分析研究了不同类型的药物洗脱支架(DES)和金属裸支架(BMS)的相对安全性和有效性;然而,这些荟萃分析的大多数试验的随访时间仅1年,因此,设备的长期相对安全性及有效性都是未知的。许多最近的研究报告扩展了随访资料。    意义:本研究旨在探讨以聚合物为基础的耐用DES的长期安全性和有效性,通过网络荟萃分析的手段分析结合有生物可降解聚合物的Biolimu

背景:以往的荟萃分析研究了不同类型的药物洗脱支架(DES)和金属裸支架(BMS)的相对安全性和有效性;然而,这些荟萃分析的大多数试验的随访时间仅1年,因此,设备的长期相对安全性及有效性都是未知的。许多最近的研究报告扩展了随访资料。
    
意义:本研究旨在探讨以聚合物为基础的耐用DES的长期安全性和有效性,通过网络荟萃分析的手段分析结合有生物可降解聚合物的Biolimus洗脱支架(BES)和BMS。
    
方法:通过搜索MEDLINE,EMBASE,和Cochrane数据库和国际会议的随机对照试验,对每种DES相互对比或与BMS进行比较。信息提取包括研究设计,入选和排除标准,样本特征和临床结果。
    
结果:研究人员对51项试验中共52158例随访时间≥3年的随机患者进行了分析。在平均随访3.8年时,钴铬合金依维莫司洗脱支架(EES)的死亡率、明确的支架内血栓形成(ST)和心肌梗死概率比BMS、紫杉醇洗脱支架(PES)、西罗莫司洗脱支架(SES)低;同时,ST比BES少。以磷酸胆碱为基础的佐他莫司洗脱支架具有比SES更低的明确诊断的ST发生率,比BMS和PES更低的心肌梗死率。所有使用DES的靶血管血运重建的比率都比BMS、钴铬合金EES、铂铬EES、SES低;同时,BES比PES具有较低的靶血管血运重建率。
    
结论:在平均随访3.8年间,与BMS相比,所有的DES表现出卓越的功效。在DES中,与第一代装置相比,第二代装置已经大大改善长期安全性和有效性。

原始出处:

Tullio Palmerini,Umberto Benedetto,Giuseppe Biondi-Zoccai,Diego Della Riva,et al.Long-Term Safety of Drug-Eluting and Bare-Metal Stents,JACC,2015.6.9

作者:崔倩 译



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