Hypertension：降压药物不会影响射频肾去神经治疗的结局

高血压仍然是全球健康负担，每3名成年人中就有1人患有高血压；到2025年，全世界将有相当于16亿人患有高血压。无论基线血压或既往心血管疾病诊断如何，将收缩压(BP)降低10mmHg可使主要不良心血管事件的相对风险降低20%。然而，将血压控制到目标值可能具有挑战性，尽管服用了多种类别药物和组合治疗。全球SYMPLICITY Registry DEFINE研究探究了大规模高血压患者射频肾去神经支配(RDN)的疗效。

近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员评估了抗高血压药物的数量或类型是否与射频RDN后长期血压(BP)降低和心血管结局相关。

患者接受射频RDN，并根据基线数(0-3和≥4)和不同药物类别的组合进行分类。36个月内各组血压变化比较。研究人员分析了个体和复合主要心血管不良事件。

在2746名可评估的患者中，18%的患者服用0-3类降压药物，82%的患者服用≥4类降压药物。36个月时，0~3个降压药组和≥4个降压药组的诊室收缩压分别降低-19.0±28.3和-16.2±28.6mmHg(P<0.0001)。24小时平均收缩压分别降低-10.7±19.7和-8.9±20.5mmHg(P<0.0001)。各用药亚组间血压降低情况相似。基线抗高血压药物类别的数量与36个月时处方类别的变化呈负相关(P<0.001)。心血管事件发生率普遍较低。≥4个降压药组与0~3个降压药组相比，更多的患者在36个月时发生心肌梗死(2.8% vs. 0.3%;P=0.009)。

由此可见，射频RDN在36个月内安全降低血压，与基线降压药物类别的数量和类型无关。更多的患者减少而不是增加他们的药物数量。射频RDN是一种安全有效的辅助治疗方法，与降压药物治疗方案无关。

原始出处：

Felix Mahfoud,et al.Outcomes Following Radiofrequency Renal Denervation According to Antihypertensive Medications: Subgroup Analysis of the Global SYMPLICITY Registry DEFINE.Hypertension.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21283