Circ Cardiovasc Imaging:心房颤动患者的瓣膜叶面重塑不足会出现啥结果?
2017-03-20 xing.T MedSci原创
在房颤患者中,瓣膜叶面重塑跟不上瓣环扩张,而不是单纯的瓣环扩张,与MR的严重程度密切相关。
心房颤动(AF)和二尖瓣返流(MR)引起的瓣环扩张之间的关系仍存在争议。最近,心血管领域权威杂志Circulation-Cardiovascular Imaging上发表了一篇研究文章。研究人员假设小的瓣膜总叶面积/环面积比(TLA/AA),反映瓣膜叶面重塑跟不上瓣环扩张,从而导致房颤患者发生MR,并且是其主要原因。
研究人员对28例中度或重度MR患者(MR组)、年龄和性别匹配的56例轻度以下MR的房颤患者(非MR组)和16例对照者进行三维超声心动图检查并对二尖瓣的数据进行分析。
研究人员发现在MR组(645±126平方毫米/平方米,P<0.001)和非MR组(568±121平方毫米/平方米,P=0.001)患者中显著增大,相比于对照组参与者(444±108平方毫米/平方米)。然而,在MR组患者中TLA/AA明显减小(1.29±0.10,P<0.001),但在非MR组(1.65±0.24,P>0.99)并未减小,与对照者相比(1.70±0.29)。在线性回归分析中,TLA/AA与有效返流孔大小成负相关(r=-0.73,P<0.001)。TLA/AA接受者操作特征曲线下面积显著高于AA(0.95 vs. 0.72,P<0.001)。多变量分析显示较小的TLA/AA(P<0.001)和显著MR独立相关,而与AA无关(P=0.26)。
在房颤患者中,瓣膜叶面重塑跟不上瓣环扩张,而不是单纯的瓣环扩张,与MR的严重程度密切相关。
原始出处:
Nobuyuki Kagiyama,et al. Insufficient Leaflet Remodeling in Patients With Atrial Fibrillation Association With the Severity of Mitral Regurgitation. Circ Cardiovasc Imaging. 2017. https://doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.116.005451
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