BMJ：1990-2019年间全球国家和地区慢阻肺疾病负担的系统分析
2022-08-01 小文子 MedSci原创
COPD的疾病负担不断减轻，但仍然是一个主要的公共卫生问题。
2019年全球疾病负担研究（GBD）报告了归因于一种特定风险因素（即环境PM2.5）的COPD疾病负担，但未估计 COPD 的总体负担和归因于其他风险因素的负担。the British Medical Journal杂志近日发表了一项研究，对GBD 2019的数据进行系统分析，报告了1990年~2019年204个国家和地区 COPD 相关的患病率、死亡和DALYs，以及按年龄、性别和人口统计学指数的归因风险因素。
2019年，全球报告了2230万例 COPD 现患病例，较1990年下降8.7%，其中 COPD 导致死亡人数为330万，较1990年下降41.7% ；COPD相关的DALYs为7440万，较1990年下降39.8%。
2019年，全球每十万人中COPD年龄标准化的时点患病率、死亡率和 DALY率为2638.2（95%UI，2492.2~2796.1）、42.5（37.6~46.3）和926.1（848.8~997.7），分别比1990年降低8.7%、41.7%和39.8%。
COPD 年龄标准化的时点患病率最高的是丹麦（4299.5）、缅甸（3963.7）和比利时（3927.7）。整个研究期间，年龄标准化时点患病率增幅最大的是埃及（62.0%）、格鲁吉亚（54.9%）和尼加拉瓜（51.6%）。年龄标准化死亡率每10万人中最高和最低的分别是尼泊尔（182.5）和日本（7.4）。年龄标准化 DALY率每10万人最高和最低的分别是尼泊尔（3318.4）和巴巴多斯（177.7）。
在男性中，COPD的全球DALY率增加至85~89岁，然后随年龄增长而降低，而在女性中，DALY率增加至最大年龄组（≥95岁）。
在区域上，发现社会人口统计学指数与COPD 年龄标准化 DALY 率之间存在总体反向V形关联。对 COPD DALY率贡献最大的因素为吸烟（46.0%）、环境颗粒物污染（20.7%）和颗粒物、气体和烟雾的职业暴露（15.6%）。
尽管 COPD的负担不断减轻，但仍然是一个主要的公共卫生问题，尤其是在社会人口指数较低的国家。预防措施应侧重于戒烟、改善空气质量和减少职业暴露，以进一步减轻 COPD 的负担。
原文出处：
Burden of chronic obstructive pulmonary disease and its attributable risk factors in 204 countries and territories, 1990-2019: results from the Global Burden of Disease Study 2019,BMJ2022;378:e069679,http://dx.doi.org/10.1136/bmj-2021-069679
作者：小文子
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