手足刺痛,化疗后周围神经毒性(CIPN)怎么处理?
2022-08-02 e药安全 网络
周围神经损害的治疗目前还是一大难题,相关药物有很多,但这些药物大多效果不好,因此神经毒性更强调一般性的预防和护理措施。
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急性毒性:急性症状多于输注该药的几小时内便可发生,约85%-95%的患者在治疗后数小时或数天内出现短暂的感觉障碍,表现为肢体远端麻木、疼痛,有时会出现口唇麻木,遇冷明显加重,可自行缓解。
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慢性毒性:慢性症状主要因红细胞结合铂有一定蓄积性,表现为四肢末梢感觉迟钝、感觉异常,甚至上呼吸道、上消化道痉挛,急性咽喉痉挛,当累积剂量大于800mg/m2时(约8-10个周期),出现功能障碍几率更高,约16%-21%的患者因此日常生活受到影响,但通常可逆,适当休息后可继续用药。
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嘱患者注意手脚的保暖,平时多使用暖手宝和手套,避免接触冷水、冷空气和金属物品等;
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饮食清淡,忌辛辣刺激性食物;
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尽量不涂抹刺激性液体(如酒精、肥皂水等)、油膏(如硫磺软膏),并减少四肢皮肤的摩擦;
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避免从四肢大静脉输注化疗药物,尽量从中心静脉输液;
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延长静滴给药时间;
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如果出现了周围神经损害,可根据损害的严重程度选择延长化疗时间、减少药物剂量、停药等措施,对症处理后再恢复原先的化疗方案。
作者:e药安全
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