Diabetic Med：伤口钙卫蛋白和其他炎性生物标志物的水平有助于决定哪些患有糖尿病足溃疡的患者需要抗生素治疗（INDUCE研究）

2018-02-01 MedSci MedSci原创

如果没有经确切的测试，对于确定社区环境中糖尿病足溃疡是否感染仍然是具有一定难度的。近日，国际杂志《Diabetic Med》上在线发表一项关于伤口钙卫蛋白和其他炎性生物标志物的水平有助于决定哪些患有糖尿病足溃疡的患者需要抗生素治疗（INDUCE研究）的研究。研究人员研究了用于确定轻度感染的糖尿病足溃疡得四种炎性生物标志物：包括静脉白细胞计数，C-反应蛋白（CRP）和降钙素原以及新型伤口

如果没有经确切的测试，对于确定社区环境中糖尿病足溃疡是否感染仍然是具有一定难度的。近日，国际杂志《Diabetic Med》上在线发表一项关于伤口钙卫蛋白和其他炎性生物标志物的水平有助于决定哪些患有糖尿病足溃疡的患者需要抗生素治疗（INDUCE研究）的研究。

研究人员研究了用于确定轻度感染的糖尿病足溃疡得四种炎性生物标志物：包括静脉白细胞计数，C-反应蛋白（CRP）和降钙素原以及新型伤口渗出物钙卫蛋白测定。钙卫蛋白是嗜中性粒细胞炎症的标志物。

在本项前瞻性研究中，从社区足病诊所招募2周前未接受过口服抗生素治疗的未感染或轻度感染的糖尿病足溃疡患者，用于测量炎症标志物。抗生素处方是基于临床医生的基线评估，并在1周后复诊参与者; 临床医生根据两次评估的总体印象定义溃疡感染。筛选出约363名潜在参与者，招募其中67人，29人患有轻微感染的糖尿病足溃疡，38人没有感染。每组有一名参与者提前退出。感染溃疡的溃疡面积为1.32cm 2 [四分位间距（IQR）0.32-3.61cm 2 ]和未感染的溃疡为0.22cm 2（IQR 0.09-1.46cm 2）。轻度感染的基线CRP为的9.00 mg / ml和未感染溃疡为6.00 mg / ml; 大部分降钙素原水平是检测不到的。感染的糖尿病足部溃疡中钙卫蛋白水平为1437ng/ml和未感染的糖尿病足部溃为879ng/ml。结合钙卫蛋白，CRP，白细胞计数和溃疡面积的复合算法的受试者工作特征曲线下面积为0.68（95％可信区间为0.52-0.82），灵敏度为0.64，特异度为0.81。

研究表明，包括CRP，钙卫蛋白，白细胞计数和溃疡面积的复合算法可以帮助区分未感染的和轻度感染的糖尿病足溃疡。静脉降钙素原不利于指导轻度糖尿病足溃疡感染治疗。

原始出处：

J. R. Ingram, S. Cawley, E. Coulman，et al. Levels of wound calprotectin and other inflammatory biomarkers aid in deciding which patients with a diabetic foot ulcer need antibiotic therapy (INDUCE study)

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