Cell Metabo:实锤了!胰岛素升高是诱发胰腺癌的关键

2023-11-04 谭硕 奇点网

糖尿病是诱发胰腺癌的危险因素之一,胰腺癌可伴发糖尿病。糖尿病患者应将血糖控制在正常范围内,以降低胰腺癌的发病率,胰腺癌患者需要定期监测血糖,以辅助治疗。国外一项研究结果表明,糖尿病患者的胰腺癌发病率较

糖尿病是诱发胰腺癌的危险因素之一,胰腺癌可伴发糖尿病。糖尿病患者应将血糖控制在正常范围内,以降低胰腺癌的发病率,胰腺癌患者需要定期监测血糖,以辅助治疗。国外一项研究结果表明,糖尿病患者的胰腺癌发病率较正常人要高出1.5到7倍。但是,糖尿病如何诱导胰腺癌的发生,机制并不清楚。

最新Cell Metabolism刚刚刊发的一项最新研究成果,就揭示了胰岛素水平升高诱发胰腺癌的关键机制:加拿大麦吉尔大学和不列颠哥伦比亚大学的研究者们证实,胰岛素水平升高可直接诱导胰腺内,一部分表达胰岛素受体、且存在KRAS突变的腺泡细胞转化为胰腺上皮内瘤变(PanIN),即胰腺癌的关键癌前病变

这部分腺泡细胞对人体的血糖调节无足轻重,但在胰岛素作用下,它们会通过诱导局部炎症、增加胰腺消化酶蛋白的翻译等机制,促进PanIN及腺泡到导管化生(ADM)的发生,因此由胰岛素/胰岛素受体调控的这种促癌作用不容小视[2]。

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论文核心内容总结

为了验证胰岛素/胰岛素受体通路在胰腺癌发生发展中的作用,研究者们首先用高脂饮食(HFD)喂养+他莫昔芬处理(诱导KRASG12D突变)构建了小鼠模型,并证实敲除胰腺腺泡细胞的胰岛素受体表达,并不会扰乱血糖稳态。而由KRASG12D突变导致的胰腺实质丢失,也可在敲除胰岛素受体后被部分逆转。

进一步分析显示,敲低或敲除胰岛素受体,确实可以减少PanIN及后续癌变,即胰腺导管腺癌(PDAC)的数量,且这种抑制作用主要体现在PanIN发生发展的早期(小鼠12周龄),即早早把胰腺癌扼杀在萌芽阶段,可能被胰岛素受体激活的促癌下游信号通路PI3K/AKT/mTOR、MAPK/ERK活性也相应下降。

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敲除腺泡细胞的胰岛素受体,可减少PanIN的形成

但研究者们认为,胰岛素受体的作用还不限于激活已知的上述信号通路,因此又展开了蛋白组学和磷酸化组学层面的分析,发现在敲除胰岛素受体后,腺泡细胞内与PanIN形成相关的多种蛋白显著富集,这与此前的实验结果一致。

但组学分析的后半部分结论,就出乎研究者们的预料了:敲除胰岛素受体后,腺泡细胞内常规被封装到酶原颗粒中,再外排的多种消化酶蛋白水平都出现了显著下调,且这种调节是对消化酶合成的转录后调节。

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敲除胰岛素受体后,腺泡细胞内消化酶显著减少

而胰岛素水平升高、胰岛素受体存在时,增多的消化酶们显然就与PanIN形成和炎症等促癌机制有关了:胰岛素水平升高时,胰蛋白酶原的自我催化会促进消化酶分泌,在胰腺内带起更广泛的促癌炎症和PanIN形成;磷酸化组学分析还显示,胰岛素水平升高可能通过调控特定转录因子、RNA剪接等机制促癌。

那么抑制胰岛素/胰岛素受体通路,能在多大程度上减少癌变风险呢?染色实验显示在敲除胰岛素受体、仅存留KRASG12D突变的情况下,KRAS突变诱导的胰腺纤维化和炎症水平会明显减弱,PanIN和ADM也相应少了。

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抑制胰岛素/胰岛素受体通路,可减轻胰腺纤维化和炎症水平

总而言之,本次研究揭示了胰岛素/胰岛素受体通路在胰腺腺泡细胞癌变和胰腺癌发生早期的重要作用,而从中受益的或许不仅有胰腺癌的治疗,未来的胰腺癌早期筛查也可能发生变革,检测胰岛素水平而非血糖水平可能才是关键

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参考文献:

[1]Zhang A M Y, Magrill J, de Winter T J J, et al. Endogenous hyperinsulinemia contributes to pancreatic cancer development[J]. Cell Metabolism, 2019, 30(3): 403-404.
[2]Zhang A M Y, Xia Y H, Lin J S H, et al. Hyperinsulinemia acts via acinar insulin receptors to initiate pancreatic cancer by increasing digestive enzyme production and inflammation[J]. Cell Metabolism, 2023.

作者:谭硕



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  1. 2023-11-04 侠胆医心

    #糖尿病#患者的#胰腺癌#发病率较正常人要高出1.5到7倍。但是,糖尿病如何诱导胰腺癌的发生,目前这个机制比较有说服力。#胰岛素#水平升高可直接诱导胰腺内,一部分表达胰岛素受体、且存在#KRAS突变#的腺泡细胞转化为#胰腺上皮内瘤变#(PanIN),即胰腺癌的关键#癌前病变#

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