Breast Cancer Res Treat：阿霉素可能诱导有早期乳腺癌历史患者心脏功能障碍

2015-06-13 范伟 译 MedSci原创

乳腺癌历史阿霉素心脏功能障碍

背景：心肌病是蒽环类辅助化疗的并发症，心肌病在以种群为基础研究的乳腺癌存活者中常见报道。方法：本研究的目的是前瞻性评估对于用阿霉素治疗的早期乳腺癌患者以及减少的LVEF患病率有升高的生物标记物患者升高的心脏生物标记物的患病率。对所有参与者的症状量表进行检查，病历审查，BNP的生物标志物进行分析，肌钙蛋白、血浆和尿液NT-proBNP进行检验。有一个或多个生物标志物升高的患者与超声波心动图有关；收缩

背景：心肌病是蒽环类辅助化疗的并发症，心肌病在以种群为基础研究的乳腺癌存活者中常见报道。

方法：本研究的目的是前瞻性评估对于用阿霉素治疗的早期乳腺癌患者以及减少的LVEF患病率有升高的生物标记物患者升高的心脏生物标记物的患病率。对所有参与者的症状量表进行检查，病历审查，BNP的生物标志物进行分析，肌钙蛋白、血浆和尿液NT-proBNP进行检验。有一个或多个生物标志物升高的患者与超声波心动图有关；收缩功能障碍定义为LVEF不到55%。多变量逻辑回归是用来确定年龄，BMI，累积剂量的阿霉素，糖尿病，高血压和左侧放疗和减少的LVEF风险之间的关联。

结果：在269例接受实验室测试(平均年龄56岁，基于阿霉素放疗并在平均6年的时间内完成的)，192例(72%)有一个或多个升高的生物标志物。在166名完成了超声波心动图的患者中，有11.5% 的患者其LVEF < 55%。调整的协变量影响心脏功能，多变量逻辑回归显示血浆NT-proBNP能唯一衡量心脏生物标志物与收缩功能障碍之间的联系。

结论：在女性中以阿霉素作根治性治疗的NT-proBNP和LVEF减少的频率之间有关联；暴露在蒽环霉素后，进一步研究NT-proBNP作为亚临床心脏功能障碍的潜在生物标志物是十分必要的。

原始出处：

Caram ME, Guo C, Leja M, Smerage J, et al.Doxorubicin induced cardiac dysfunction in unselected patients with a history of early-stage breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2015 Jun 7. 

作者：范伟 译



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