JAHA：老年人动脉粥样硬化和海马体积的关系

海马是一个大脑中一个复杂的区域，参与多种认知过程，包括情景记忆、空间导航和长期记忆巩固。磁共振成像(MRI)评估海马体积被广泛用作阿尔茨海默病(AD)神经退行性变的生物标志物。例如，海马体积减少已被证明与认知能力下降和阿尔茨海默氏痴呆症风险增加有关，并已被用作临床试验结局的衡量标准。海马体积降低与晚年认知能力下降有关，是临床阿尔茨海默氏痴呆症的重要但非特异性标志物。脑血管疾病也可能与海马体积有关。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员分析了颅内大血管疾病(动脉粥样硬化)与海马体积之间的关系，以及年龄、所有就诊的平均血压和其他因素(性别、载脂蛋白ε4 [APOEε4]和糖尿病)的潜在作用。

该研究的数据来自765名社区老年人(死亡时平均年龄为91岁；72%女性)，他们来自2项正在进行的临床病理队列研究。参与者完成了基线评估、年度标准化血压测量、糖尿病血管风险评估和抽血以确定APOE基因型，死亡时，取脑并进行体外磁共振成像和动脉粥样硬化病理及其他脑血管和神经退行性病理的神经病理学评估。线性回归模型评估了动脉粥样硬化与海马与大脑半球体积比的关系，以及死亡年龄、血压和其他因素是否改变了这种关系。

在调整了人口统计学、神经退行性疾病和其他脑血管疾病的线性回归模型中，动脉粥样硬化严重程度与较低的海马与大脑半球体积比相关。在不同的模型中，研究人员发现动脉粥样硬化对海马半球体积比的影响在高龄死亡或收缩压较高的人群中有所减弱(相互作用P≤0.03)。研究人员没有发现与性别、糖尿病或APOEε4的混淆或相互作用。

由此可见，动脉粥样硬化严重程度与海马体积降低有关，与神经退行性和其他脑血管病变无关。较高的收缩压和高龄会减弱这种关联。

原始出处：

Alifiya Kapasi,et al.Atherosclerosis and Hippocampal Volumes in Older Adults: The Role of Age and Blood Pressure.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.031551