OCC 2014：合并房颤心衰患者的治疗：CRT或消融？
2014-06-09 小田 整理 医学论坛网
在5月30日的东方心脏病学会议(OCC2014)，浙江绿城心血管病医院沈法荣教授作了《合并房颤心衰患者的治疗：CRT或消融?》的报告。 本质上，心衰和房颤是一组临床综合征，是一类疾病的两个方面，二者密不可分，互为因果，相互促进;且具有相同的人口学特征，即发病率随年龄增长而增加;此外，二者还有共同的危险因素，包括高血压、糖尿病、心肌梗死和瓣膜性心肌病等。 2012年CRT(心脏再同步化治
在5月30日的东方心脏病学会议(OCC2014)，浙江绿城心血管病医院沈法荣教授作了《合并房颤心衰患者的治疗：CRT或消融?》的报告。
本质上，心衰和房颤是一组临床综合征，是一类疾病的两个方面，二者密不可分，互为因果，相互促进;且具有相同的人口学特征，即发病率随年龄增长而增加;此外，二者还有共同的危险因素，包括高血压、糖尿病、心肌梗死和瓣膜性心肌病等。
2012年CRT(心脏再同步化治疗)相关专家共识指出，就目前临床证据而言，CRT不能减少房颤负荷。房颤伴心衰CRT治疗需注意提升双室起搏比例及术后管理。
对合并房颤心衰患者的治疗，需结合患者自身房颤类型和病因进行合适的治疗选择，对于可复律的房颤可行射频消融。
2013年的研究显示，对于持续性房颤伴左心功能下降的患者，在除外可导致左心功能下降的其他原因后，导管消融可成功改善患者的心衰，但为维持窦律，许多患者需进行一次以上的导管消融，因此提高持续性房颤导管消融的成功率仍值得我们重视。
作者：小田 整理
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