Eur Heart J：心血管疾病妇女的妊娠结局
2019-04-01 xing.T 网络
由此可见，心脏病女性的孕产妇死亡率或心力衰竭率很高。然而，从2010年开始，尽管包含更多高风险妊娠，但这些发生率仍然下降。PAH女性的并发症发生率最高。
降低孕产妇死亡率是世界卫生组织（WHO）的全球健康目标。虽然由于出血和感染引起的孕产妇死亡率正在下降，但与心脏病有关的死亡人数正在增加，并且成为了西方国家最重要的原因。近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确心脏病孕妇的特定结局。
从2007年到2018年，患有心脏病的孕妇被前瞻性地纳入了妊娠和心脏病登记处（ROPAC）。该研究的主要结局是孕产妇死亡率或心力衰竭，次要结局是其他心脏、产科和胎儿并发症。
研究人员招募了5739名孕妇；平均年龄为29.5岁。较为常见的诊断为先天性心脏病（57％）和心脏瓣膜病（29％）。肺动脉高压（PAH）组的死亡率（总体0.6％）最高（9％）。心力衰竭发生率为11％，心律失常发生率为2％。剖腹产分娩率为44％。产科和胎儿并发症分别发生在17％和21％。高危妊娠（mWHO IV级）的数量从2007-2010年期间的0.7％增加到2015-2018年期间的10.9％。产妇并发症的决定因素是妊娠前心力衰竭或纽约心功能分级>II，全身射血分数<40％，mWHO 4级和使用抗凝血剂。从2007年到2009年增加后，并发症发生率从2010年的13.2％下降到2017年的9.3％。
由此可见，心脏病女性的孕产妇死亡率或心力衰竭率很高。然而，从2010年开始，尽管包含更多高风险妊娠，但这些发生率仍然下降。PAH女性的并发症发生率最高。
原始出处：
Jolien Roos-Hesselink.et al.Pregnancy outcomes in women with cardiovascular disease: evolving trends over 10 years in the ESC Registry Of Pregnancy And Cardiac disease (ROPAC).Eur Heart J.https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz136
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