J Gastroenterol Hepatol:在慢性丙肝患者中,血清冷球蛋白血症 与肝活检患者的晚期纤维化,显著相关
2018-05-18 MedSci MedSci原创
血清冷球蛋白血症在CHC患者中的患病率为30.4-32%,并与肝活检患者的晚期纤维化和无肝活检患者的较高FIB4(≥3.25)数值相关。
研究背景和目的:混合冷球蛋白血症(MC)在慢性丙型肝炎(CHC)患者中发生的频率为15% -50%,患者发生肝纤维化和肝硬化的风险增加,目前,这一结论是有争议的。本研究的目的是揭示在亚洲人群中MC的流行情况,并在肝活检/未进行肝活检的CHC患者中确定血清冷球蛋白血症和肝纤维化的关系。
研究方法:本研究为回顾性研究,共纳入2255例患者。对血清冷球蛋白血症、肝活检和纤维化四项(FIB4)进行评估,以检测相关性。
研究结果:研究纳入的2255例患者中,其中1135例患者为肝穿刺患者,1120例患者未采取肝穿刺。在肝穿的1135例患者中,其中有364例患者(32%)为血清冷球蛋白血症阳性;在未进行肝穿的1120例患者中,341例患者(30.4%)为血清冷球蛋白血症阳性。多变量分析表明,在进行肝活检的患者中,男性,HCV RNA水平,血小板和晚期纤维化(OR-1.40, 95% CI - 1.05-1.87, p=0.021)等因素与严重的冷球蛋白血症有关。多因素logistic回归分析表明,血清冷球蛋白血症(OR-1.43, 95% CI - 1.04-1.96, p=0.026)与晚期肝纤维化(F3和F4)相关。在未进行肝组织活检的患者中,FIB4(OR-1.72, 95% CI - 1.30-2.27, p=0.0001)与血清冷球蛋白血症的存在相关。
研究结论:血清冷球蛋白血症在CHC患者中的患病率为30.4-32%,并与肝活检患者的晚期纤维化和无肝活检患者的较高FIB4(≥3.25)数值相关。
原始出处:
Batsaikhan B, Huang CI, Yeh ML, et al. CRYOGLOBULINEMIA IS ASSOCIATED WITH ADVANCED LIVER FIBROSIS IN CHRONIC HEPATITIS C PATIENTS. J Gastroenterol Hepatol, 2018, May 8. doi: 10.1111/jgh.14275.
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