ASCO 2014:CSWOG鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤的新分期系统

2014-05-31 悄悄 译 医学论坛网

摘要号:8552 第一作者:林桐榆,中山大学肿瘤医院 标题:中国西南临床肿瘤协作组(CSWOG)的新鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤分期系统——1项多中心研究 背景:鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)是一种罕见的具有不良预后的高侵袭性疾病。 Ann Arbor分期一直无法确定ENKTL的具体分期方式。本研究将对ENKTL指定一个新的分期系统,以便于识别具有不良

摘要号:8552

第一作者:林桐榆,中山大学肿瘤医院

标题:中国西南临床肿瘤协作组(CSWOG)的新鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤分期系统——1项多中心研究

背景:鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)是一种罕见的具有不良预后的高侵袭性疾病。 Ann Arbor分期一直无法确定ENKTL的具体分期方式。本研究将对ENKTL指定一个新的分期系统,以便于识别具有不良预后而需要更积极的治疗的患者。

方法:本研究主要基于2008年ASCO会议上CHOP样方案诊断为ENKTL的单中心连续患者研究。新分期确立如下,Ⅰ期:鼻咽狭窄损害或鼻咽无局部浸润(鼻窦或骨或皮肤侵袭);Ⅱ期:局部病变伴随局部侵袭;Ⅲ期:局部病变伴随有区域淋巴结受累(颈部淋巴结);Ⅳ期:弥漫性疾病(横膈两侧淋巴结肿大,多发性结节)。我们进一步开展了两项多中心研究,一是回顾性分析,用于对经CHOP样方案诊断的患者使用新的分期方式进行临床分期。另一个是前瞻性研究,用于对新分期的验证,包括通过目前治疗方式以及L-ASP为基础的化疗ENKTL患者。

结果:经过最终诊断共有821例ENKTL患者参与研究。(年龄范围9-90岁)。其中588人参与2000年1月2008年6月之间的回顾研究,233人参与从2008年7月到2012年12月前瞻性研究。患者分别使用新的分期方式与Ann Arbor分期的分布比为,Ⅰ期:19.6%比56.9%;Ⅱ期:38.1%比20.1%;Ⅲ期:17.8%比7.2%;Ⅳ期: 24.5%和15.8%。在回顾性研究中,使用新的分期方式时,I期至IV期的5年总生存率分别为63%,51%,38%和29%,使用Ann Arbor分期的5年总生存率分别为55%,45%,15%和29%。对于前瞻性研究,使用新的分期方式时,I期至IV期的5年总生存率分别为82%,73%,67%和54%,而使用Ann Arbor分期时,其5年总生存率Ⅳ期则高于Ⅲ期(74%比47%)。

结论:新的分期方式与Ann Arbor分期方式相比,具有更为均衡的分布和优越的预后差异,特别适合于ENKTL,在日后应该被推荐使用。

研究链接:Extranodal natural killer T-cell lymphoma, nasal-typeA new staging system from CSWOGA multicenter study. 


作者:悄悄 译



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