Heart：钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂对癌症患者心力衰竭和死亡率的影响

随着时间的推移，癌症患者的存活率显著提高。这导致人们重新关注那些被忽略的、与癌症无关的发病率和死亡率。一致的数据表明，癌症幸存者中心血管疾病的发病率增加。癌症本身和几种标准的癌症治疗方法与心力衰竭（HF）风险的增加有关。HF的发展对癌症患者的预后存在不良影响。因此，在癌症患者中减少心衰和改善预后非常重要。钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)可减少高危患者的心力衰竭(HF)发生率，并可能具有抗肿瘤的作用。

近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估SGLT2i对癌症和糖尿病患者心衰和死亡率的影响。

这是一项回顾性倾向得分匹配队列研究，涉及2010年1月-2021年12月间诊断为癌症的2型糖尿病成年患者。该研究的主要结局是因突发心衰住院和全因死亡率，该研究的次要结局为与SGLT2i相关的严重不良事件。

在8640例患者中，878例接受SGLT2i治疗者与非治疗者相匹配。在中位随访18.8个月期间，SGLT2i治疗组患者因心衰住院率比非SGLT2i治疗组患者低3倍（每1000例患者年2.92例 vs 8.95例, p=0.018）。在Cox回归和竞争回归模型中，SGLT2i与心衰住院风险降低72%相关（HR为0.28（95%CI为0.11~0.77）， p=0.013；子分布HR为0.32 （95%CI为0.12~0.84），p=0.021）。使用SGLT2i也与较高的总生存率相关（2年85.3% vs 63.0%， p<0.001）。两组患者发生低血糖、败血症等严重不良事件的风险相似。

由此可见，应用SGLT2i可降低合并糖尿病的癌症患者心衰发生率，并可延长患者总生存期。

原始出处：

Cho-Han Chiang.et al.Impact of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors on heart failure and mortality in patients with cancer.heart.2022.https://heart.bmj.com/content/early/2022/11/15/heartjnl-2022-321545.