NEJM：胰高血糖素瘤相关的坏死性迁移性红斑-病例报道

2020-08-06 MedSci原创 MedSci原创

胰高血糖素瘤坏死性迁移性红斑

活检发现上棘样角质形成细胞膨胀，并伴有厚厚的坏死碎片外壳。这种外观与坏死性迁徙性红斑一致，怀疑是潜在的胰高血糖素瘤。

患者为一名48岁男子，因瘙痒性皮疹2月而到皮肤科就诊，该皮疹始于生殖器部位，并逐渐累及躯干、手和腿部。他最近被诊断有糖尿病，并且自诊断糖尿病以来，体重减轻了13公斤。

体格检查时，可见愈合程度不同处于各个阶段的红斑和斑块（如图A所示）。活检发现上棘样角质形成细胞膨胀，并伴有厚厚的坏死碎片外壳。这种外观与坏死性迁徙性红斑一致，怀疑是潜在的胰高血糖素瘤。

患者血清胰高血糖素水平升高，腹部X线断层扫描显示胰腺尾部有局灶性钙化的外生性高血管块（如图B箭头所示）。该患者进行了远端胰腺切除术，病理检查证实诊断为胰高血糖素瘤。

皮疹在手术后不久开始减轻，并在3个月后的随访中完全消失。在5年的随访中，皮疹或胰高血糖素瘤均未复发。

原始出处：

Abhirup Banerjee,et al.Necrolytic Migratory Erythema Associated with a Glucagonoma.N Engl J Med 2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1915564



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