快讯！减重手术，你所想不到的益处！
2015-11-08 muqing 译 MedSci原创
一、减重术后医疗保险赔付降低40%，T2DM降低80%。 一项有关美国保险索赔的调查结果显示，肥胖症患者在接受胃转流术后，医疗成本在4年后大约削减了40%，此外，如果术前患有2型糖尿病的话，可以削减80%的医疗保健支出。研究者分析了来自储文健康分析商业索赔（MarketScan）数据库的数据，其数据库的商业索赔涵盖1.5亿人
一、减重术后医疗保险赔付降低40%，T2DM降低80%
一项有关美国保险索赔的调查结果显示，肥胖症患者在接受胃转流术后，医疗成本在4年后大约削减了40%，此外，如果术前患有2型糖尿病的话，可以削减80%的医疗保健支出。研究者分析了来自储文健康分析商业索赔（MarketScan）数据库的数据，其数据库的商业索赔涵盖1.5亿人。除了根据术前1年患有糖尿病、高血压、高血脂和重度肥胖外，还根据性别、年龄、地理位置，将823名接受腹腔镜下胃转流术治疗者与786名非手术者进行配对分析。所有手术均在2008年完成，研究期间定在2004-2012年间，期间所有患者医疗保险索赔不间断。
最终统计结果显示，在重度肥胖患者中，接受腹腔镜下胃转流术者，比未接受手术者的医疗成本减少了$7592，接近40%；与未接受手术者相比，4年后，而糖尿病患者医疗成本术后减少了78%，约节省了$22,609。接近80%的糖尿病患者在术后病情得以缓解。
美国代谢和减重手术协会主席John M. Morton说：“医疗成本的减少主要与住院、门诊随访次数减少和糖尿病、高血压、心脏病处方药的使用减少有关。此外，没有接受手术治疗的患者，即使投入更高的医疗成本，也不能有效治疗肥胖、延长寿命、改善生活质量。”
二、减重手术提高性生活质量
根据美国国立卫生研究所的报道，减重术后男性和女性的性生活质量均提高。先前有研究显示，减重手术可以短期内改善患者性生活质量，而近期研究发现这种改善作用是长久的。
研究者进行了一项大型的有关减肥术后性生活质量的调查研究，入组者均为减肥术后，且术前均存在重度肥胖。超过2000人完成的调查问卷，问卷分别在术前1月和术后连续5年对性需求、性活动、性生活满意度及健康状况对性功能的影响进行评估。
入组者（n=2046），其中约79%是女性，平均年龄和BMI分别是47岁和46 kg/m2。结果显示26%的女性和11%的男性没有性需求；1/3（34%）的女性和1/4（25%）的男性认为自己的性生活受到健康状况的限制；接近一半（女性49%，男性54%）对自己的性生活不满意。
术后第一年，伴随健康状况的改善，患者的性需要、性活动和性满意度及性功能都有改善。到第五年，所有评价性功能的指标都有显著的改善(女性51.8% vs 31.5% ；男性58.3% vs 27.5% )；39% 的女性和55%的男性表示术后性生活更频繁。
在西班牙裔/拉丁裔女性中，术后抑郁症状和体重减轻均与性满意度改善相关。对于年轻非白人男性，术后中止抗抑郁药和心血管、高血压药物与性满意度改善相关。
美国代谢和减重手术协会主席John M. Morton说“很多人不认可肥胖与性功能紊乱相关，但是这项研究表明减重手术带来的益处已经超越了减轻体重，改善肥胖相关综合征和2型糖尿病等。
三、减重手术减轻关节痛
美国国立卫生研究所的另一项报告显示，减重术后，57%患者不再抱怨运动困难，70%患者的腰髋关节疼痛明显减轻。
研究者分析了2221名存在关节或躯体疼痛，并使用止疼药物治疗的患者（79%女性）。平均BMI是6 kg/m²，平均年龄47岁。其中70%接受Roux-en-Y胃转流术，25%接受腹腔镜下可调节的胃袖带术，5%接受其他方式的减肥手术。其他变量分析，包括年龄、性别、种族、家庭收入、BMI、吸烟情况、抑郁症状、伴随疾病如T2DM，及体重变化比例。所有患者的信息是从纵向评估减重手术（LABS-2）研究中获得的。
研究者认为，在减重术后，患者的躯体疼痛，特定关节痛及运动功能方面普遍得以改善。特别是。走路更轻松，使患者在术后更容易形成更好的体育锻炼方式。
在术前，较年轻的、男性、更高家庭收入、低BMI、抑郁症状较轻的患者，在术后躯体疼痛和运动功能改善更明显，此外，体重减轻比例更大，抑郁症状更改善与术后躯体疼痛和运动功能提高，呈独立相关。
美国代谢和减重手术协会主席John M. Morton说“肥胖可以影响膝关节和髋关节，因为额外的重量大部分加在了关节上。因此，肥胖患者常存在肌肉骨骼问题。减肥手术可以帮助减轻或者逆转这些关节疼痛，改善运动功能。”
作者：muqing 译
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
赞
131
体重要逐步减，一次性减重容易引起体内各种生理生化的急剧变化，容易引发想象不到的疾病。
73