JAHA：脑出血后神经功能恶化的预测评分
2022-07-23 MedSci原创 MedSci原创
该研究开发得到的SIGNALS评分可靠地预测了脑出血患者住院神经系统恶化的风险。
脑出血(ICH)虽然只占卒中的10%-15%，但却是最致残和致命的一种形式。由于缺乏有效的治疗方法，约18%的ICH患者在住院期间出现神经功能恶化(ND)，预示着重大残疾甚至死亡。脑出血是最容易致残和最致命的卒中形式。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是开发一种新的临床评分已预测脑出血患者住院期间神经系统恶化情况。
研究人员分析了中国脑出血:机制与干预（CHERRY)研究的数据。三分之二符合条件的患者被随机分配到训练队列(n=1027)，三分之一符合条件的患者被随机分配到验证队列(n=515)。研究人员采用多变量logistic回归确定症状出现后15天内与神经系统恶化相关的因素(美国国立卫生研究院卒中评分≥4或死亡)。
根据logistic模型的回归系数建立预测评分。出血部位、大小、性别、美国国立卫生研究院的卒中量表、年龄、白细胞数量、血糖(SIGNALS)评分被开发出来，作为总的评分，基于出血部位（幕下出血1分)，大小(>20毫升的幕上血肿体积为3分，或>10毫升幕上血肿体积为2分)，性别(男性为1分)，美国国立卫生研究院的卒中量表分数(>10为1分)，年龄≥70岁(1分)，白细胞数量(>9.0×109/L为1分)，空腹血糖(>7.0mmol/L为1分)。SIGNALS评分分数越高，发生神经功能恶化的患者比例越高，在训练队列中具有较好的鉴别和校准(C统计量为0.821;Hosmer‐Lemeshow检验，P=0.687)和验证队列(C统计量为0.848;Hosmer-Lemeshow检验，P=0.592)。
由此可见，该研究开发得到的SIGNALS评分可靠地预测了脑出血患者住院神经系统恶化的风险。
原始出处：
Quanwei He.et al.Prediction of Neurological Deterioration After Intracerebral Hemorrhage: The SIGNALS Score.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.121.026379
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