JACC Cardiovasc Imaging：冠脉钙化可预测非心血管疾病发病风险（MESA数据）
2016-03-26 徐媛 MedSci原创
心血管疾病(CAC)可独立预测全因死亡，包括CVD和某些非CVD事件所致的死亡，但与非心血管疾病之间的因果关系尚未确定。本研究旨在研究冠状动脉钙化（CAC）与非心血管疾病（CVD）之间的关联。 研究人员评估了6814名MESA患者，并中位随访了10.2年。根据患者的住院记录ICD-9代码中提取。调整年龄、性别、种族、社会经济地位、健康保险状态、体重指数、体力活动、饮食、吸烟、使用药物的数量、收缩
心血管疾病(CAC)可独立预测全因死亡，包括CVD和某些非CVD事件所致的死亡，但与非心血管疾病之间的因果关系尚未确定。本研究旨在研究冠状动脉钙化（CAC）与非心血管疾病（CVD）之间的关联。
研究人员评估了6814名MESA患者，并中位随访了10.2年。根据患者的住院记录ICD-9代码中提取。调整年龄、性别、种族、社会经济地位、健康保险状态、体重指数、体力活动、饮食、吸烟、使用药物的数量、收缩压和舒张压、总胆固醇和HDL-C、糖尿病、使用降压药、阿司匹林和降胆固醇药物等因素后，与CAC为0分的患者相比，CAC＞400分者与癌症风险率增加53%（HR 1.53; 95% CI 1.18–1.99）；CKD风险增加（HR 1.70，95% CI 1.21–2.39），肺炎风险增加（HR 1.97; 95% CI 1.37–2.82），COPD风险增加（HR 2.71; 95% CI 1.60–4.57），髋部骨折风险增加（HR, 4.29; 95% CI 1.47–12.50）。CAC＞400分与痴呆和深静脉血栓/肺栓塞（DVT/PE）无显著相关性，这可能与痴呆病例样本较少有关，而DVT/PE又较多的急性发作危险因素（如创伤和手术）。与CAC>0相比，CAC=0患癌症的风险降低(HR:0.76;95% CI:0.63 - 0.92),慢性肾病(HR:0.77;95% CI:0.60 - 0.98),慢性阻塞性肺病(HR:0.61;95% CI:0.40 - 0.91),髋部骨折(HR:0.31;95% CI:0.14 - 0.70)。CAC = 0与肺炎、痴呆,深静脉血栓形成和肺栓塞无关。
结果显示，冠状动脉钙化（CAC）与多种年龄相关的慢性疾病独立相关，尽管其相关程度弱于心血管疾病（CVD）。CAC影像评分＞400与癌症、慢性肾脏病（CKD）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和髋部骨折独立相关，而且CAC为0分是CVD和其他慢性病的保护因素。
原始出处
Handy CE1, Desai CS1, Dardari ZA1, Al-Mallah MH2, Miedema MD3, Ouyang P1, Budoff MJ4, Blumenthal RS1, Nasir K5, Blaha MJ6.The Association of Coronary Artery Calcium With Noncardiovascular Disease: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis.JACC Cardiovasc Imaging. 2016 Mar 3
作者：徐媛
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