Blood：指导AML患者何时进行造血干细胞移植的一种个体化方法

2020-09-13 MedSci原创 MedSci原创

最近，开发了一种由大数据集指导的多阶段模型(知识库[KB]算法)，用于改善AML的预后预测和定制治疗决策，包括造血干细胞移植(HSCT)。

最近，开发了一种由大数据集指导的多阶段模型(知识库[KB]算法)，用于改善AML的预后预测和定制治疗决策，包括造血干细胞移植(HSCT)。

在本研究中，研究人员在ALFA-0702试验的656位60岁以下的AML患者中评估了KB指导在第一次完全缓解期（CR1）进行HSCT的表现。

KB对总生存率(OS)的预测优于欧洲白血病网(ELN) 2017年风险分层的预测（C指数 68.9 vs 63.0）。在获得CR1的患者中，HSCT作为一个时间依赖性的协变量，被用于那些ELN2017风险分层较好和NPM1 MRD阴性的患者。采用KB模拟CR1期未进行HSCT的患者的5年生存期（KB评分），研究人员在一项类似的时间依赖分析中发现，在KB评分和HSCT之间存在显著的相互作用，只有在基于KB模拟的预后良好的患者中，CR1期进行HSCT才是有害的（KB评分≥40）。

最后，研究人员将ELN 2017、NPM1 MRD和KB评分整合，将545名CR1期患者分成了278名(51.0%)HSCT候选人和267名(49.0%)单次化疗候选人。在时间依赖性和6个月里程碑分析中，HSCT可显著改善HSCT候选人的OS，虽然它同时可显著缩短单纯化疗候选人的OS。

总而言之，将KB预测与ELN 2017和MRD相结合可能是优化年轻AML患者HSCT时机的一种有效方法。

原始出处：

Laurene Fenwarth, et al. A Personalized Approach to Guide Allogeneic Stem Cell Transplantation in Younger Adults with Acute Myeloid Leukemia. Blood. September 01, 2020.

版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言