Neurology：戒烟可降低民众蛛网膜下腔出血风险

2016-08-14 MedSci MedSci原创

一项新的研究表明,芬兰实行的国家烟草政策似乎从根本上降低蛛网膜下腔出血的发生率。既往研究人员认为，在芬兰每年约有1000人发生蛛网膜下腔出血(SAH)，其中大多数人为成年人。一半患者在发病1年内死亡。蛛网膜下腔出血通常是由脑动脉瘤破裂引起的，颅内压突然增加，患者死亡风险极高。吸烟是导致SAH的主要风险因素。芬兰的一项研究中，研究人员对15年来(1998-2012年)民众出现蛛网膜下腔出血的发生

一项新的研究表明，芬兰实行的国家烟草政策似乎从根本上降低蛛网膜下腔出血的发生率。

既往研究人员认为，在芬兰每年约有1000人发生蛛网膜下腔出血(SAH)，其中大多数人为成年人。一半患者在发病1年内死亡。蛛网膜下腔出血通常是由脑动脉瘤破裂引起的，颅内压突然增加，患者死亡风险极高。吸烟是导致SAH的主要风险因素。

芬兰的一项研究中，研究人员对15年来(1998-2012年)民众出现蛛网膜下腔出血的发生率与吸烟的关系进行了调查，结果表明，SAH发生率迅速下降，2012年SAH发生率约为1998年的一半，这一趋势在年轻人中更加明显。研究发表在Neurology。

在十五年内，50岁以下女性出现SAH的发病率下降了45%，男性下降了38%。50岁以上的女性患SAH的患病率下降了16%，男性下降了26%。研究期间，15-64岁的芬兰民众吸烟率下降了30%。赫尔辛基大学的Jaakko Kaprio教授指出，心血管疾病发生率下降如此之大令人惊讶，他们尚不能证明其中的因果关系，但是他们认为这可能与芬兰实行国家戒烟政策有关。

脑动脉瘤是相当常见的，其中70岁以上的老人所占比例超过10%，但他们中的大多数人永远不会破裂。几十年来，研究人员一直在探究导致脑动脉瘤破裂的高危风险因素及预防措施。

赫尔辛基大学医院神经外科医生Miikka Korja博士指出，既往研究表明，吸烟是导致动脉瘤破裂的重要因素，所以从这个意义上说减少吸烟导致SAH发病率降低并不奇怪。

Miikka Korja博士指出，在大多数国家中，SAH的发病率是未知的，因为患者死于院外出血后往往错误地被分类为死于心脏衰竭。而在芬兰，大多数人会进行尸体解剖以明确死因。

原始出处：

[1] Incidence of most fatal type of stroke decreasing——Thanks to a decrease in smoking? Sciencedaily.2016 August 12.

[2] Miikka Korja,et al. Incidence of subarachnoid hemorrhage is decreasing together with decreasing smoking rates. Neurology.2016 April 14.

作者：MedSci

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