Semin Arthritis Rheu：两种bDMARDs联合治疗类风湿性关节炎的安全性

2018-12-22 xiangting MedSci原创

这项研究结果表明，使用两种bDMARDs联合治疗RA似乎会增加治疗前12个月内的SAEs风险。

这项研究对现有文献进行了系统评价和meta分析，以评估两种生物性疾病改善抗风湿药物（bDMARDs）联合治疗类风湿性关节炎（RA）的安全性。

研究人员系统检索了评估与剂量方案无关两种bDMARDs治疗RA安全性的对照研究。使用的数据库是MEDLINE（通过Pubmed）、EMBase、Cochrane图书馆、Scopus、ClinicalTrials.gov和WHO国际临床试验注册平台。在联合治疗组和单一治疗组之间进行meta分析，使用随机效应模型计算比值比（OR）以及95％置信区间（CI）。主要结局是严重不良事件（SAEs）的发生率。

共纳入6项研究的623名患者（410名联合治疗，213名单一治疗）。中位随访时间为9.5个月（范围6-12个月）。联合治疗组的SAEs（14.9 vs 6.0％，OR 2.51,95％CI 1.29-4.89，I2 0％）和总不良事件显著增多（94.6 vs 89.1％，OR 2.07,95%CI 1.11-3.86，I2 0％）。对只接受两种bDMARDs全剂量治疗的患者进行亚组分析时，严重感染率显著升高（6.7 vs 0.6％，OR 5.58,95％CI 1.25-24.90，I2 0％），SAEs的风险仍显著升高（17.1 vs 6.2％，OR 2.72,95％CI 1.30-5.69，I2 0％）。

这项研究结果表明，使用两种bDMARDs联合治疗RA似乎会增加治疗前12个月内的SAEs风险。

原始出处：

Goncalo Boleto. Safety of combination therapy with two bDMARDs in patients with rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheu. 18 December 2018.

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作者：xiangting

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